單項(xiàng)選擇題王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是褥瘡潰瘍期。支持判斷是（）。
A.病人主訴尾骶部疼痛，麻木感
B.尾骶部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)
C.局部皮膚發(fā)紅，水腫
D.創(chuàng)面濕潤(rùn)有膿性分泌物
E.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤(rùn)
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1.單項(xiàng)選擇題王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是褥瘡潰瘍期。對(duì)王女士局部褥瘡的處理方法不妥的是（）。
A.局部按外科換藥處理
B.清除壞死組織。生理鹽水沖洗
C.大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液
D.傷口濕敷
E.用高壓氧治療
2.單項(xiàng)選擇題患者25歲，孕39周，初產(chǎn)婦，于凌晨2點(diǎn)以下腹墜痛、陰道流出血性分泌物之主訴急診入院。孕婦自述腹痛難忍，大喊大叫，煩躁不安但宮縮高峰時(shí)強(qiáng)度不夠，間歇時(shí)宮壁仍不能放松．觀察3h產(chǎn)程無進(jìn)展。你認(rèn)為該產(chǎn)婦是（）。
A.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
C.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)
D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)
E.骨盆異常
3.單項(xiàng)選擇題患者25歲，孕39周，初產(chǎn)婦，于凌晨2點(diǎn)以下腹墜痛、陰道流出血性分泌物之主訴急診入院。孕婦自述腹痛難忍，大喊大叫，煩躁不安但宮縮高峰時(shí)強(qiáng)度不夠，間歇時(shí)宮壁仍不能放松．觀察3h產(chǎn)程無進(jìn)展。你認(rèn)為目前最主要的護(hù)理診斷是（）。
A.疼痛
B.焦慮
C.睡眠形態(tài)改變
D.有感染危險(xiǎn)
E.有出血的危險(xiǎn)
4.單項(xiàng)選擇題患者，34歲，急性胃腸炎補(bǔ)液中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無回血，主訴有疼痛感。患者發(fā)生了什么情況（）。
A.靜脈痙攣
B.針頭阻塞
C.針頭緊貼血管壁
D.針頭滑出血管外
E.壓力過低
5.單項(xiàng)選擇題患者，34歲，急性胃腸炎補(bǔ)液中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者注射處局部腫脹，擠壓無回血，主訴有疼痛感。應(yīng)該如何處理（）。
A.重新穿刺
B.按揉局部血管
C.提高輸液瓶
D.調(diào)整針頭方向
E.熱敷局部血管
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主要觀察下列哪些指標(biāo)的變化？（）
題型：多項(xiàng)選擇題
應(yīng)采取什么護(hù)理措施預(yù)防肺部并發(fā)癥？（）
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