多項(xiàng)選擇題傷口評(píng)估包括評(píng)估患者局部傷口情況包括（）

A.監(jiān)測(cè)傷口的長(zhǎng)度、寬度、深度
B.觀察滲液量及性質(zhì)，傷口外觀、基底的類型及組成
C.邊緣情況，傷口周圍組織有無(wú)紅腫、硬結(jié)及溫度改變
D.是否有潛行、竇道，患者的主觀感受（疼痛）等
E.監(jiān)測(cè)和評(píng)估患者傷口局部血供


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1.多項(xiàng)選擇題拔除留置針時(shí)的操作要點(diǎn)有（）

A.180度或0度撕除敷貼
B.拔管時(shí)略微旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管
C.拔管后檢查導(dǎo)管長(zhǎng)度的完整性
D.150度或0度撕除敷貼，直接拔除留置針

2.多項(xiàng)選擇題留置針排氣的步驟正確的是（）

A.頭皮針尖斜面插入肝素帽內(nèi)，將肝素帽內(nèi)空氣排盡
B.肝素帽內(nèi)空氣排盡后，再插入全部針頭，排氣到延長(zhǎng)管
C.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi)，排氣到延長(zhǎng)管
D.將頭皮針全部插入肝素帽內(nèi)，排氣至留置針針尖

3.多項(xiàng)選擇題使用冰敷治療期間，需嚴(yán)密觀察和記錄治療效果，需每10分鐘觀察以下哪些內(nèi)容（）

A.冰敷局部皮膚顏色和感覺
B.是否出現(xiàn)蒼白、青紫
C.是否出現(xiàn)顫抖
D.冰敷局部是否疼痛或麻木感

4.多項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)屬于臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥（）

A.壓瘡
B.肺部感染
C.關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、足下垂
D.腹瀉
E.泌尿系感染

5.多項(xiàng)選擇題壓瘡Braden危險(xiǎn)評(píng)估表包含以下哪些項(xiàng)目？（）

A.感覺知覺程度
B.潮濕程度
C.活動(dòng)情況
D.移動(dòng)情況
E.營(yíng)養(yǎng)狀況
F.摩擦力和剪切力