多項選擇題減少血培養(yǎng)污染的注意事項有哪些?()

A.采血之前,血培養(yǎng)瓶的橡皮塞需使用70%異丙醇酒精消毒并干燥,然后再進(jìn)行穿刺部位的皮膚消毒。
B.嚴(yán)格按照所述皮膚消毒方法操作,并等待足夠消毒時間。
C.嚴(yán)格無菌操作,不允許在皮膚消毒后用手接觸待穿刺部位。
D.不推薦采血后更換注射器針頭接種血培養(yǎng)瓶,采用真空采血裝置能降低污染率。


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1.多項選擇題敗血癥患者血培養(yǎng)陰性原因有哪些?()

A.感染局限在局部
B.細(xì)胞產(chǎn)物(內(nèi)毒素,肽聚糖,脂膜酸,細(xì)菌DNA和/或細(xì)胞因子)
C.不正確的采集時間或采集的血量過少
D.患者使用了抗生素

2.多項選擇題關(guān)于皮膚結(jié)締組織及傷口標(biāo)本采集說法正確的是()。

A.閉合性膿腫:消毒皮膚后,用注射器抽取膿腫物,無菌轉(zhuǎn)移所有抽吸物至厭氧和需氧轉(zhuǎn)運(yùn)裝置中。
B.開放性膿腫:用無菌生理鹽水或75%酒精擦拭去除表面分泌物,盡可能采集抽吸物,或?qū)⒉蓸邮米硬迦胫敛≡畹牡撞炕蚰撃[壁取其新鮮邊緣部分。
C.膿皰和水皰:酒精消毒揮發(fā)后,挑破膿皰用拭子收集膿液。
D.淺表傷口標(biāo)本應(yīng)進(jìn)行厭氧培養(yǎng)。

3.多項選擇題下列微生物檢驗的說法正確的是()。

A.不同部位血培養(yǎng)標(biāo)本培養(yǎng)出同一種菌考慮可能為致病菌。
B.多次分離出同一種菌,但藥敏結(jié)果略微不同考慮可能為致病菌。
C.血培養(yǎng)中兩種或兩種以上細(xì)菌生長,可能是復(fù)數(shù)菌菌血癥,如厭氧菌菌血癥時可能有多種病原菌感染;也可能是污染所致。
D.污染菌仍需要做藥敏實驗。

4.多項選擇題血培養(yǎng)適應(yīng)證及采集套數(shù)?()

A.急性膿毒癥-抗微生物藥物使用之前,30min內(nèi)從不同部位采集2-3套血培養(yǎng)。
B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎-抗微生物藥物治療前1h-2h內(nèi),從3個不同部位采集3套血培養(yǎng)。如24h培養(yǎng)陰性,則再采集兩套。
C.不明原因發(fā)熱:從不同部位采集2-4套。
D.疑似菌血癥(兒科患者)立即采集血液標(biāo)本,接種兒童血培養(yǎng)瓶,建議采集2套。

5.多項選擇題穿刺點(diǎn)消毒法包括以下哪些?()

A.75%乙醇擦拭靜脈穿刺部位待干30s以上。
B.1%碘伏作用60s,從穿刺點(diǎn)向外花圈消毒,消毒區(qū)域直徑達(dá)3cm以上。
C.75%乙醇擦拭碘伏消毒過的區(qū)域進(jìn)行脫碘。
D.對碘過敏的患者,在第一步基礎(chǔ)上再用75%乙醇揮發(fā)消毒60s,待酒精干燥后采血。