患者女,40歲,因“陣發(fā)性腹痛6個月,突發(fā)急腹癥1d”來診。行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胰尾部占位。
病理診斷考慮為()。(提示光鏡下腫瘤細胞形態(tài)如圖所示。
A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
B.導(dǎo)管內(nèi)黏液性乳頭狀腫瘤
C.實性假乳頭狀腫瘤
D.黏液性囊性腫瘤
E.腺泡細胞癌
F.漿液性囊性腫瘤
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A.胰腺導(dǎo)管腺癌
B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
C.實性-假乳頭狀腫瘤
D.腺泡細胞癌
E.黏液性囊性腫瘤
F.慢性胰腺炎
G.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤
患者女,50歲,因“上腹部悶脹感”來診。B型超聲:膽囊結(jié)石,膽囊壁輕度增厚。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。送檢標本膽囊9cm×4cm×4cm,內(nèi)見1個結(jié)石,充滿膽囊。膽囊壁厚0.4cm,灰白、半透明、質(zhì)韌,局灶增厚達0.8cm,質(zhì)稍硬。黏膜粗糙,上皮基本脫落。
鑒別診斷應(yīng)考慮()。(提示光鏡下膽囊壁形態(tài)如圖所示。)
A.瓷化膽囊伴反應(yīng)性上皮增生
B.瓷化膽囊伴上皮異型增生(BilIN)
C.瓷化膽囊伴膽囊腺癌
D.膽囊腺肌瘤伴反應(yīng)性上皮增生
E.膽囊腺肌瘤伴上皮異型增生(BilIN)
F.低級別囊內(nèi)乳頭狀腫瘤
A.報告良性病變,建議隨訪患者
B.深切全面取材
C.對可疑區(qū)域深切
D.進行p53、CEA等免疫組織化學(xué)染色
E.聯(lián)系臨床,了解術(shù)中所見
F.報告惡性,并補取切緣和斷端
A.慢性結(jié)石性膽囊炎
B.瓷化膽囊
C.膽囊腺肌瘤
D.囊內(nèi)乳頭狀瘤
E.膽囊腺癌
F.淋巴瘤
G.轉(zhuǎn)移癌
A.結(jié)節(jié)性肝硬化
B.肝細胞腺瘤
C.肝細胞癌
D.肝內(nèi)膽管癌
E.結(jié)節(jié)性再生性增生