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單項(xiàng)選擇題

張先生，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚破潰，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤期。

支持其判斷的典型表現(xiàn)是（）。

A.病人主訴骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮膚發(fā)紅水腫
C.骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰
D.創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物
E.傷口周圍有壞死組織

1.單項(xiàng)選擇題患兒男。4個(gè)月，因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2h入院。體檢：體溫39．7℃、呼吸80次／min，兩肺均有濕啰音，心率180次／min，心音低鈍，肝肋下4cm。該患兒的臨床診斷可能為（）。

A.毛細(xì)支氣管炎
B.腺病毒性肺炎
C.哮喘性支氣管炎
D.支氣管肺炎伴心力衰竭
E.支氣管肺炎伴中毒性腦病

2.單項(xiàng)選擇題患兒男。4個(gè)月，因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2h入院。體檢：體溫39．7℃、呼吸80次／min，兩肺均有濕啰音，心率180次／min，心音低鈍，肝肋下4cm。該患兒最主要的護(hù)理診斷是（）。

A.體溫升高
B.活動(dòng)無耐力
C.心排出量減少
D.低效性呼吸形態(tài)
E.有體液不足的危險(xiǎn)

3.單項(xiàng)選擇題患兒男。4個(gè)月，因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2h入院。體檢：體溫39．7℃、呼吸80次／min，兩肺均有濕啰音，心率180次／min，心音低鈍，肝肋下4cm。應(yīng)給予患兒的體位是（）。

A.端坐位
B.平臥位
C.半臥位
D.側(cè)臥位
E.頭低臥位

4.單項(xiàng)選擇題患兒男。4個(gè)月，因咳嗽、咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2h入院。體檢：體溫39．7℃、呼吸80次／min，兩肺均有濕啰音，心率180次／min，心音低鈍，肝肋下4cm。對該患兒的護(hù)理措施不妥的一項(xiàng)是（）。

A.經(jīng)常幫助患兒翻身變換體位
B.給予超聲霧化吸入
C.用面罩法給患兒吸氧
D.輸液速度減慢
E.盡量少食多餐

5.單項(xiàng)選擇題女性，43歲，急性梗阻性膽管炎，感染性休克2天，昨晨護(hù)士抽血不易抽出，血易凝，皮膚有少量出血斑該病人今日中午皮膚黏膜下大片出血斑，下午有咯血、尿血，當(dāng)前出現(xiàn)了什么問題（）。

A.急性肝功能衰竭
B.處理前1天問題時(shí)用藥過量
C.處理前1天問題時(shí)用藥量不足
D.急性腎功能衰竭
E.急性心功能衰竭