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單項(xiàng)選擇題

患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面質(zhì)實(shí)。

光鏡下組織學(xué)如圖所示。最可能的診斷是（）。

A.低分化腺癌
B.中分化腺癌
C.上皮樣平滑肌腫瘤
D.上皮樣胃腸間質(zhì)瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約1.2cm×1.0cm，表面黏膜光滑，切面質(zhì)實(shí)。為進(jìn)一步確診，最有價(jià)值的標(biāo)志物是（）。

A.CK20，CEA
B.CD117，CD34
C.SMA，DES
D.CGA，SYN，CD56，Ki-67
E.PAS，AB，黏卡染色

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個(gè)直徑約0.9cm的腫塊，質(zhì)硬。切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。最不可能的病理診斷是（）。

A.脂肪瘤
B.腺瘤
C.神經(jīng)纖維瘤
D.子宮內(nèi)膜異位
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個(gè)直徑約0.9cm的腫塊，質(zhì)硬。切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。光鏡下：細(xì)胞類似腸上皮杯狀細(xì)胞，排列成小而圓的巢狀結(jié)構(gòu)，以向心性生長(zhǎng)方式浸潤(rùn)闌尾管壁。細(xì)胞輕至中度異型，細(xì)胞核受壓明顯。腺腔結(jié)構(gòu)不明顯。增殖活性低，Ki-67指數(shù)8%。免疫組織化學(xué)染色：CGA（+），SYN（+），CD56（+）。最有可能的診斷是（）。

A.印戒細(xì)胞癌
B.神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC.
C.杯狀細(xì)胞類癌
D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級(jí)（NETG1）
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級(jí)（NETG2）

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個(gè)直徑約0.9cm的腫塊，質(zhì)硬。切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。不能提示闌尾腺癌預(yù)后差的特點(diǎn)是（）。

A.高度惡性
B.進(jìn)展期
C.黏液擴(kuò)散至闌尾漿膜
D.黏液擴(kuò)散超過右下腹1/4
E.非黏液性

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，33歲，因“腹脹、腹部不適3個(gè)月”來診。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回盲部病變而手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查：回腸末端一約5cm×4cm不規(guī)則潰瘍型病變，周圍腸黏膜肉眼觀察尚正常。最不可能的診斷是（）。

A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.淋巴瘤
D.腸腺癌
E.胃腸道間質(zhì)瘤

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