單項選擇題患者女,35歲,十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm腫塊,呈息肉狀生長。切面見腫塊淡黃色,位于黏膜下,與周圍界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可見淺潰瘍形成。關(guān)于小腸胰腺異位,敘述錯誤的是()。
A.最多見于空腸Meckel憩室
B.多位于腸黏膜下
C.胰腺腺泡和導(dǎo)管為主要成分
D.胰腺導(dǎo)管和平滑肌構(gòu)成主要成分
E.可發(fā)生急、慢性胰腺炎及胰島細(xì)胞瘤
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1.單項選擇題
患者女,35歲,十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個直徑約1.5cm腫塊,呈息肉狀生長。切面見腫塊淡黃色,位于黏膜下,與周圍界限欠清;表面黏膜大多光滑,中央可見淺潰瘍形成。
光鏡下組織形態(tài)如圖所示。病理診斷為()。
A.Brunner腺瘤
B.高分化腺癌
C.胰腺異位
D.管狀腺瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
2.單項選擇題患者男,16歲,因“運(yùn)動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,3cm×5cm。胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學(xué)檢查:病變由較單一的上皮樣細(xì)胞組成,細(xì)胞排列呈片狀,細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原,血管豐富擴(kuò)張。如果應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)進(jìn)行鑒別診斷,對診斷尤為重要的抗體是()。
A.S100P
B.SMA
C.DOG1
D.SYN
E.CD117
3.單項選擇題患者男,16歲,因“運(yùn)動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,3cm×5cm。胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學(xué)檢查:病變由較單一的上皮樣細(xì)胞組成,細(xì)胞排列呈片狀,細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原,血管豐富擴(kuò)張。如果免疫組織化學(xué)檢查結(jié)果:CD117(+++),DOG1(++),SMA(+),S100P(-),SYN(-),支持兒童型胃腸道間質(zhì)腫瘤的病理診斷,應(yīng)首選的治療方案是()。
A.內(nèi)鏡下切除
B.新輔助化學(xué)治療
C.靶向藥物治療
D.胃大部手術(shù)切除
E.單用化學(xué)治療
4.單項選擇題患者男,16歲,因“運(yùn)動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,3cm×5cm。胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層。行腫塊穿刺組織學(xué)檢查:病變由較單一的上皮樣細(xì)胞組成,細(xì)胞排列呈片狀,細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原,血管豐富擴(kuò)張。在兒童胃上皮樣細(xì)胞性病變或腫瘤中,應(yīng)在診斷中優(yōu)先考慮的是()。
A.低分化癌
B.大B細(xì)胞性淋巴瘤
C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
D.胃腸道間質(zhì)腫瘤
E.平滑肌母細(xì)胞瘤
5.單項選擇題患者女,56歲,因“腹脹、腰部不適”來診。CT:左上腹部占位性病變。大體檢查:病變12cm×11cm,結(jié)節(jié)狀,界清。組織學(xué)檢查:腫瘤以梭形細(xì)胞為主,呈交錯條索狀排列,細(xì)胞密集,細(xì)胞胞質(zhì)中等界限尚清。部分區(qū)域腫瘤細(xì)胞呈上皮樣,片狀分布,細(xì)胞胞質(zhì)豐富,界限清楚。間質(zhì)膠原輕度增生,伴有炎癥細(xì)胞浸潤。該病例免疫組織化學(xué)檢查CD117表達(dá)陽性時,首選的病理診斷是()。
A.轉(zhuǎn)移性子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤
B.轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤
C.滑膜肉瘤
D.肥大細(xì)胞肉瘤
E.胃腸道間質(zhì)腫瘤