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單項(xiàng)選擇題

患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來診。胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：腫瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，呈團(tuán)巢狀排列，細(xì)胞異型性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質(zhì)血管豐富。

對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤有一定價(jià)值的免疫組織化學(xué)表型是（）。

A.SMA表達(dá)陰性
B.DES表達(dá)弱陽性
C.S100P表達(dá)陽性
D.CD34表達(dá)陰性
E.CD117表達(dá)呈核旁點(diǎn)狀陽性

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來診。胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：腫瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，呈團(tuán)巢狀排列，細(xì)胞異型性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質(zhì)血管豐富。在鑒別診斷中對診斷神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤很重要的是（）

A.CD56（+）
B.CD138（+）
C.CD117（+）
D.SYN（+）
E.EMA（+）

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來診。胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺襞變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：腫瘤位于胃壁，4.5cm×4.8cm，切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細(xì)胞組成，呈團(tuán)巢狀排列，細(xì)胞異型性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質(zhì)血管豐富。在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的免疫組織化學(xué)標(biāo)志均陰性，某種抗體強(qiáng)陽性時(shí)，尚不能做出胃腸道間質(zhì)腫瘤伴CD117表達(dá)陰性的診斷。這種抗體是（）

A.VIM
B.DES
C.DOG1
D.SMA
E.S100P

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲，因“運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，約3cm×5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管擴(kuò)張。當(dāng)該病例診斷發(fā)生意見不一致時(shí)，首選的輔助診斷技術(shù)是（）

A.特殊染色檢查糖原
B.電鏡檢查神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒
C.分子生物學(xué)技術(shù)檢查KIT基因突變
D.FISH檢查PDGFR基因擴(kuò)增
E.免疫組織化學(xué)檢查CD117

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲，因“運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，約3cm×5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管擴(kuò)張。如果要排除少見類型Carney三聯(lián)癥，需進(jìn)一步進(jìn)行（）

A.結(jié)腸鏡檢查結(jié)、直腸是否存在腫瘤
B.胸部X線片檢查兩肺是否存在腫瘤
C.超聲檢查肝是否存在腫瘤
D.超聲檢查兩腎是否存在腫瘤
E.CT檢查顱腦是否存在腫瘤

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，16歲，因“運(yùn)動(dòng)后上腹部脹痛”來診。胃鏡：胃體部后壁隆起性腫塊，約3cm×5cm；胃鏡超聲：腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查：病變由較單一的梭形細(xì)胞組成，細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原，血管擴(kuò)張。在兒童胃梭形細(xì)胞性病變或腫瘤中，常見的有神經(jīng)纖維病，炎性纖維性息肉，胃腸道間質(zhì)腫瘤等，對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤非常必要的是（）

A.SMA（+）
B.S100P（+）
C.CD117（+）
D.DOG1（+）
E.b-catenin（+）

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