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單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來(lái)診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見(jiàn)多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個(gè)/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是（）。

A.有表皮細(xì)胞成分
B.有囊性結(jié)構(gòu)
C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
D.結(jié)構(gòu)多形性
E.黏液細(xì)胞

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來(lái)診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見(jiàn)多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個(gè)/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。最可能的診斷是（）。

A.多形性腺瘤
B.腺樣囊性癌
C.黏液表皮樣癌
D.囊腺癌
E.鱗狀細(xì)胞癌

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來(lái)診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見(jiàn)多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個(gè)/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。其診斷依據(jù)是（）。

A.囊性結(jié)構(gòu)
B.黏液細(xì)胞
C.表皮細(xì)胞
D.表皮細(xì)胞和黏液細(xì)胞
E.透明細(xì)胞和中間細(xì)胞

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“腮腺腫大2年”來(lái)診。行腫瘤切除術(shù)，腫瘤2cm×3cm×4cm，分葉狀，有纖維包膜，質(zhì)韌，切面灰白色，有光澤，部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細(xì)胞多形性，呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構(gòu)成不同結(jié)構(gòu)，如梁狀、實(shí)性片狀、管狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷依據(jù)是（）。

A.有包膜，2年病史
B.柵欄狀排列
C.上皮細(xì)胞多形性和黏液軟骨樣間質(zhì)
D.無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
E.細(xì)胞缺乏異型性

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“腮腺腫大2年”來(lái)診。行腫瘤切除術(shù)，腫瘤2cm×3cm×4cm，分葉狀，有纖維包膜，質(zhì)韌，切面灰白色，有光澤，部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細(xì)胞多形性，呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構(gòu)成不同結(jié)構(gòu)，如梁狀、實(shí)性片狀、管狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。最可能的診斷是（）。

A.多形性低度惡性腺癌
B.多形性腺瘤
C.腺樣囊性癌
D.黏液表皮樣癌
E.基底細(xì)胞腺瘤

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲?？诘撞恳?jiàn)結(jié)節(jié)狀隆起腫物多年，漸大，近月發(fā)生表面潰瘍，腫瘤直徑約3.5cm。活檢組織學(xué)呈過(guò)度角化的乳頭狀瘤。完整切除腫瘤，組織學(xué)顯示寬大的乳頭增生，表面過(guò)度角化，未見(jiàn)明顯異型增生細(xì)胞，病灶基底部上皮釘突粗大，向下生長(zhǎng)，超過(guò)鄰近鱗狀上皮基底層，間質(zhì)淋巴漿細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷是（）。

A.鱗狀上皮乳頭狀瘤
B.尖銳濕疣
C.浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌
D.鱗狀上皮異型增生
E.疣狀癌

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