單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,患"胃炎"25年,突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性,尤以上腹部為重,X線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸穿孔。該病人的處理不正確的是()。
A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.大劑量抗生素
D.給予嗎啡止痛
E.完善術(shù)前準(zhǔn)備
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,患"胃炎"25年,突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性,尤以上腹部為重,X線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸穿孔。病人術(shù)后留置胃腸減壓,提示可以拔除胃管的指征是()。
A.體溫正常
B.管腔阻塞
C.肛門排氣
D.食欲增加
E.腸鳴音恢復(fù)
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲,患"胃炎"25年,突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體:腹式呼吸減弱,腹肌緊張,全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性,尤以上腹部為重,X線檢查示膈下游離氣體,擬診為胃十二指腸穿孔。可減少腹腔毒素吸收的體位是()。
A.平臥位
B.半臥位
C.俯臥位
D.左側(cè)臥位
E.右側(cè)臥位
3.單項(xiàng)選擇題朱先生,患十二指腸潰瘍10年。近1個(gè)月以來(lái),上腹部脹滿不適,并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。體查:粘膜干燥,皮膚彈性差,上腹膨隆,可見胃型和蠕動(dòng)波,有振水音,診斷為瘢痕性幽門梗阻,擬手術(shù)治療。針對(duì)該并發(fā)癥,正確的處理是()。
A.輸液、輸血
B.禁食,胃腸減壓
C.調(diào)節(jié)飲食,餐后平臥
D.按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素
E.吸氧
4.單項(xiàng)選擇題朱先生,患十二指腸潰瘍10年。近1個(gè)月以來(lái),上腹部脹滿不適,并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。體查:粘膜干燥,皮膚彈性差,上腹膨隆,可見胃型和蠕動(dòng)波,有振水音,診斷為瘢痕性幽門梗阻,擬手術(shù)治療。該病人最容易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿紊亂()。
A.低鈉、高鉀性酸中毒
B.低氯、低鉀性堿中毒
C.低鈣、低鎂性堿中毒
D.低鈉、低鉀性堿中毒
E.低鈣、高鉀性酸中毒
5.單項(xiàng)選擇題朱先生,患十二指腸潰瘍10年。近1個(gè)月以來(lái),上腹部脹滿不適,并反復(fù)嘔吐有酸臭味的宿食。體查:粘膜干燥,皮膚彈性差,上腹膨隆,可見胃型和蠕動(dòng)波,有振水音,診斷為瘢痕性幽門梗阻,擬手術(shù)治療。病人行畢Ⅱ式胃大部分切除術(shù),術(shù)后第2周,進(jìn)食10~20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心嘔吐。考慮可能發(fā)生了()。
A.術(shù)后胃出血
B.吻合口梗阻
C.十二指腸殘端破裂
D.傾倒綜合征
E.輸入段腸袢梗阻
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