問答題男性,55歲,因反復(fù)咳嗽,咳痰12年,氣促4年,加重伴下肢浮腫,5天入院,患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽,咳痰,常受涼感冒后加重,好發(fā)于冬春季節(jié),每次發(fā)作后用"青霉素,先鋒4號"等抗菌素治療緩解,3年前出現(xiàn)活動性氣促,心悸,5天前因感冒,上述癥狀加重,咳嗽,咳膿痰,氣促,下肢浮腫,不能平臥。T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)較差,慢性病容,神清合作,端坐體位,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率110次/分,律齊,三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音,P2>A2,桶狀胸,雙肺語顫減弱,叩診過清音,聽診雙肺聞及少量哮鳴音,雙肺底濕啰音,腹軟無壓痛,肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征(+),脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。檢查:血常規(guī):Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×109/L。E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl-94mmol/L。動脈血氣分析:PH7.301,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-30mmol/L。胸片:雙肺紋理增粗,紊亂,肋間隙增寬,雙膈低平,心影狹長,右下肺動脈干橫徑1.6cm。ECG:心率110次/分,肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓,V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv請回答下列問題:處理原則和主要護理措施?
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3.多項選擇題患兒男,11個月,因“唇、指(趾)、甲床、球結(jié)膜等處發(fā)紺明顯6個月”來診。查體:胸前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~4肋間有Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,肺動脈第2音減弱。診斷:法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥的病理特征是()。
A.室間隔缺損
B.肺動脈高壓
C.主動脈騎跨
D.右心室肥厚
E.肺動脈狹窄
F.右房室瓣脫垂
4.單項選擇題患兒男,11個月,因“唇、指(趾)、甲床、球結(jié)膜等處發(fā)紺明顯6個月”來診。查體:胸前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~4肋間有Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,肺動脈第2音減弱。診斷:法洛四聯(lián)癥。應(yīng)考慮出現(xiàn)了()。(提示2d來,患兒發(fā)熱、腹瀉,哭鬧后出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺加重,抽搐、意識喪失。)
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.缺氧發(fā)作
D.腦出血
E.腦梗死
F.腦血管痙攣
5.多項選擇題患兒男,11個月,因“唇、指(趾)、甲床、球結(jié)膜等處發(fā)紺明顯6個月”來診。查體:胸前區(qū)隆起,胸骨左緣第2~4肋間有Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,肺動脈第2音減弱。診斷:法洛四聯(lián)癥。其主要的急救措施是()。
A.膝胸體位
B.吸氧、鎮(zhèn)靜
C.皮下或肌內(nèi)注射嗎啡
D.應(yīng)用β-受體阻滯藥
E.糾正代謝性酸中毒
F.洋地黃藥物應(yīng)用
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估計病人應(yīng)作哪些實驗室檢查?()
題型:多項選擇題
根據(jù)病人目前的狀況,應(yīng)給病人采取哪種最佳體位?()
題型:單項選擇題
針對軀體移動障礙該采取哪些護理措施?()
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給病人保健指導(dǎo)的內(nèi)容哪些除外?()提示:經(jīng)一段時間治療后,醫(yī)囑出院
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根據(jù)以上結(jié)果,結(jié)合該病人情況,判斷屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)?()
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配合搶救的措施有哪些?()
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該患者出現(xiàn)面部及口腔黏膜損害時正確的護理措施是()。
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