A.門診病歷要及時完成
B.應(yīng)在24h內(nèi)修改實習醫(yī)師、試用期醫(yī)師的住院病歷
C.在病歷中用黑色筆注明過敏藥物的名稱
D.對書寫錯誤,可采用刀刮、膠粘、涂黑、剪貼等方法抹去原來的字跡
E.各項記錄和搶救記錄要注明年、月、日、時
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A.手術(shù)后病人應(yīng)連續(xù)記錄3次,以后視病情要求進行記錄
B.病程記錄一般2天記錄一次
C.對病情穩(wěn)定者至少3d記錄一次
D.危重病人應(yīng)隨病情變化及時記錄,并注明時間
E.對病情穩(wěn)定的慢性病或恢復期病人至少5d己錄一次
A.16h
B.12h
C.8h
D.24h
E.72h
A.病歷要正規(guī)、真實、準確、完整,重點突出、層次分明
B.病歷應(yīng)當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并有相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名
C.病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學術(shù)語
D.住院病例最遲應(yīng)于患者入院后24h內(nèi)完成
E.實習醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄
A.是正確診斷、抉擇治療和制定預防措施的科學依據(jù)
B.是涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)
C.反映了病人發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療的全過程
D.是具有法律效力的醫(yī)療文件
E.病人無權(quán)復印或復制門診病歷、住院病歷等資料
A.格式要規(guī)范
B.書寫要全面
C.描述要準確
D.檢查要齊全
E.內(nèi)容要真實
最新試題
若胃鏡下所見潰瘍面較大,周邊不整齊,底部不平,觸之質(zhì)硬,黏膜脆易出血有可能是()
如為活動期潰瘍,其內(nèi)鏡下的表現(xiàn)是()
實驗室檢查結(jié)果為:FDPl5mg/L,DD陽性(膠乳法),結(jié)合臨床資料,可確診病人發(fā)生了()
為明確診斷應(yīng)進一步做的檢查是()
心肌梗死在心電圖上與其他疾病的鑒別要具備()
該病人體內(nèi)抗凝物質(zhì)的為()
本病可初步懷疑為()
為早期診斷患者是否并發(fā)原發(fā)性肝癌,應(yīng)做的檢查是()
實驗室檢查結(jié)果為Plt55×109/L,PT24s(正常對照13s),APTT87s(正常對照35s),DD陽性。病人出血的最初原因是()
最可靠的診斷措施是()