單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是（）。
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動(dòng)無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損
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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式為（）。
A.持續(xù)低流量給氧
B.間斷低流量給氧
C.低流量酒精濕化給氧
D.高流量給氧
E.高流量酒精濕化給氧
2.單項(xiàng)選擇題護(hù)生，在臨床見習(xí)過程中臉色蒼白，四肢厥冷，頭暈，隨后暈倒。經(jīng)檢查，體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓14.6/9.3kPa（110/70mmHg），心電圖示竇性心動(dòng)過速，追問病史未進(jìn)早餐。醫(yī)囑：10%葡萄糖500ml加10%氯化鉀15ml靜脈滴注。靜脈穿刺過程中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。
A.選擇粗直、彈性好的手背靜脈
B.用70%的乙醇消毒皮膚
C.再次排氣后進(jìn)針
D.在穿刺點(diǎn)上方6cm扎止血帶
E.與皮膚成20°進(jìn)針，見回血順靜脈方向再進(jìn)針0.5cm
3.單項(xiàng)選擇題護(hù)生，在臨床見習(xí)過程中臉色蒼白，四肢厥冷，頭暈，隨后暈倒。經(jīng)檢查，體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓14.6/9.3kPa（110/70mmHg），心電圖示竇性心動(dòng)過速，追問病史未進(jìn)早餐。醫(yī)囑：10%葡萄糖500ml加10%氯化鉀15ml靜脈滴注。其作用為（）。
A.補(bǔ)充熱量
B.糾正酸堿平衡
C.增加膠體滲透壓
D.抗血栓
E.脫水
4.單項(xiàng)選擇題區(qū)女士，28歲，妊娠38周，患心臟病。剛臨產(chǎn)，產(chǎn)科晴況暫無異常。心功能Ⅱ級(jí)。護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。
A.灌腸
B.吸氧
C.半臥位
D.必要時(shí)注射哌替啶
E.觀察早期心衰征象
5.單項(xiàng)選擇題區(qū)女士，28歲，妊娠38周，患心臟病。剛臨產(chǎn)，產(chǎn)科晴況暫無異常。心功能Ⅱ級(jí)。宮口開全后，立即陰道助產(chǎn)娩出一活女嬰，胎盤娩出后陰道出血60ml。產(chǎn)婦興奮地感謝醫(yī)護(hù)人員對她的治療。此時(shí)首先實(shí)施的護(hù)理措施為（）。
A.測量血壓
B.記錄病情
C.讓產(chǎn)婦絕對靜臥
D.重新評估心功能
E.讓母嬰身體皮膚接觸
最新試題
完全胃腸外營養(yǎng)支持的中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥有（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
使用氨芐青霉素應(yīng)注意下列哪些問題？（）
題型：多項(xiàng)選擇題
主要觀察下列哪些指標(biāo)的變化？（）
題型：多項(xiàng)選擇題
下列哪些補(bǔ)液原則是正確的？（）
題型：多項(xiàng)選擇題
此類患者常用的治療方法有哪些？（）提示：經(jīng)頭部CT檢查，診斷患者為腦血栓形成
題型：多項(xiàng)選擇題
該病人屬于哪一類水電解質(zhì)平衡失調(diào)？（）
題型：單項(xiàng)選擇題
引流瓶內(nèi)空虛的原因可能是（）。
題型：多項(xiàng)選擇題
針對軀體移動(dòng)障礙該采取哪些護(hù)理措施？（）
題型：多項(xiàng)選擇題
根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合該病人情況，判斷屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)？（）
題型：單項(xiàng)選擇題
術(shù)后早期病情觀察的要點(diǎn)是什么？（）
題型：多項(xiàng)選擇題