單項選擇題病歷摘要:患者男性,24歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓90/60mmHg。煩燥不安,紫紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,右頸,胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏,右胸飽滿,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。經(jīng)胸腔穿刺抽氣,病情好轉(zhuǎn)又惡化,此時應(yīng)立即進行:()
A.氣管切開
B.吸痰
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.靜脈輸血補液
E.氣管插管
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1.單項選擇題病歷摘要:患者男性,24歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓90/60mmHg。煩燥不安,紫紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,右頸,胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏,右胸飽滿,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。此患者最可能的診斷為:()
A.右側(cè)閉合性氣胸
B.右側(cè)張力性氣胸
C.右側(cè)進行性血胸
D.右側(cè)開放性氣胸
E.心包填塞
2.單項選擇題病歷摘要:患者男性,24歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓90/60mmHg。煩燥不安,紫紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,右頸,胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏,右胸飽滿,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最緊急的處理是:()
A.高流量吸氧
B.呼吸機輔助呼吸
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.胸腔穿刺抽氣
E.開胸手術(shù)
3.單項選擇題病歷摘要:患者男性,24歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓90/60mmHg。煩燥不安,紫紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,右頸,胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏,右胸飽滿,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。引流氣胸的最佳位置為:()
A.腋中線六肋間
B.鎖骨中線1肋間
C.鎖骨中線2肋間
D.腋前線七肋間
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,24歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓90/60mmHg。煩燥不安,紫紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,右頸,胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏,右胸飽滿,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。復(fù)張性肺水腫處理原則為:()
A.吸氧
B.開胸手術(shù)
C.強心利尿擴容
D.靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素
5.多項選擇題病歷摘要:患者男性,24歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓90/60mmHg。煩燥不安,紫紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,右頸,胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏,右胸飽滿,右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。為預(yù)防復(fù)張性肺水腫的發(fā)生我們應(yīng)該注意以下問題:()
A.胸腔積液一次穿刺不超過1500ml
B.大量胸腔積液胸穿抽液應(yīng)緩慢進行
C.大量氣胸或積液負壓不超過20cmHO
D.穿刺過程中嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)