多項選擇題病歷摘要:患者,男性43歲,主因左眼瞼下垂一周入院。X線胸部正側(cè)位片顯示前上縱隔6×6cm腫物,邊界清楚。關(guān)于縱隔的描述以下正確的是()
A.縱隔是指兩側(cè)縱隔胸膜間器官和結(jié)締組織的總稱
B.縱隔分區(qū)有很多方法
C.以胸骨上窩和第4胸椎下緣分為上下兩部分
D.縱隔的前界為胸骨
E.縱隔的后界為脊柱
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1.單項選擇題女,31歲,2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。最有效的急診措施為()
A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜、吸氧,觀察生命體征
C.氣管切開,輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.應(yīng)用血管活性藥物抗休克治療
2.單項選擇題女,31歲,2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓。急診查體:神志清,氣急,血壓90/60mmHg,脈搏110次/分,眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有瘀斑,兩肺聽診有散在濕啰音。拍胸片未見明顯異常。最可能的診斷是()
A.心臟挫傷
B.氣胸
C.創(chuàng)傷性窒息
D.心包填塞
E.血胸
3.單項選擇題下列哪項指標(biāo)不適于行肺減容術(shù)()
A.肺HRCT示雙上肺小葉中央型肺氣腫
B.TLC:160%
C.FEVl:25%
D.RV:230%
E.PaCO2 :60mmHg
4.單項選擇題男,74歲,COPD患者,經(jīng)反復(fù)內(nèi)科治療后仍感呼吸困難不適,需臥床吸氧,TLC:180%,RV:270%,F(xiàn)EVl:32%,PaO2:66mmHg,PaCO2:43mmHg,胸片及CT示雙上肺小葉中央型肺氣腫并右上肺大泡,應(yīng)首先考慮行何種手術(shù)治療()
A.肺大皰引流術(shù)
B.肺大皰切除術(shù)
C.右側(cè)肺減容術(shù)
D.雙肺減容術(shù)
E.右側(cè)單肺移植術(shù)
5.單項選擇題肺減容術(shù)治療重度肺氣腫的最基本的原理是()
A.恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓,增加肺對細(xì)支氣管壁的彈性回縮力
B.減少肺容積,恢復(fù)胸壁的順應(yīng)性
C.改善膈肌的收縮力
D.切除無灌注區(qū),使相對健康的肺組織復(fù)張
E.改善肺通氣血流比值,促進(jìn)氧合