單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，1日前突發(fā)高熱，伴胸痛、咳嗽，黃色膿性痰，左耳痛及咽痛明顯，未作特殊處理。查體：T37.8℃，肺部聽(tīng)診胸骨兩側(cè)可聞及水泡音，?？茩z查：咽部充血嚴(yán)重，電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出，緊張部周邊可見(jiàn)呈放射狀的擴(kuò)張血管，鼓竇區(qū)壓痛明顯，純音聽(tīng)閾45dBHL，血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。除肺炎和急性咽炎外，該患者最可能的診斷是（）

A.分泌性中耳炎
B.急性化膿性中耳炎
C.慢性化膿性中耳炎
D.急性乳突炎
E.以上都不是


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，25歲，1日前突發(fā)高熱，伴胸痛、咳嗽，黃色膿性痰，左耳痛及咽痛明顯，未作特殊處理。查體：T37.8℃，肺部聽(tīng)診胸骨兩側(cè)可聞及水泡音，?？茩z查：咽部充血嚴(yán)重，電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出，緊張部周邊可見(jiàn)呈放射狀的擴(kuò)張血管，鼓竇區(qū)壓痛明顯，純音聽(tīng)閾45dBHL，血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。根據(jù)患者病情，除盡早應(yīng)用足量抗菌藥物控制感染外，還應(yīng)適時(shí)行鼓膜切開(kāi)術(shù)，以下說(shuō)法正確的是（）

A.鼓膜切開(kāi)術(shù)后待炎癥消退，大多數(shù)患者鼓膜切口至少需要2～3周封閉，且多伴瘢痕形成和粘連
B.鼓膜緊張部大穿孔為鼓膜切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)證之一
C.若患者鼓膜已穿孔，外耳道可見(jiàn)大量黃色膿液，從鼓膜穿孔處排出，仍需行鼓膜切開(kāi)術(shù)
D.全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，雖經(jīng)治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者，此時(shí)應(yīng)行鼓膜切開(kāi)術(shù)
E.以上都不對(duì)