單項(xiàng)選擇題患者女,35歲,因“雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵5年,雙腕關(guān)節(jié)疼痛4年8個(gè)月,疼痛加重并關(guān)節(jié)變形1年”來診。曾按風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎行抗風(fēng)濕治療,不見好轉(zhuǎn)。發(fā)病來周身不適,有時(shí)發(fā)熱,食欲減退。查體:T36.8℃,P90次/min,R18次/min,BP112/82mmHg;發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,自動(dòng)體位;胸廓對(duì)稱,右下肺叩濁音,語顫減弱,呼吸音減弱;心音鈍,心律規(guī)整,HR90次/min;腹軟,無壓痛,肝、脾未觸及;兩腕關(guān)節(jié)明顯腫脹畸形,兩手指關(guān)節(jié)梭狀變形,指甲稍蒼白;脊柱與下肢無異常。診斷考慮的疾病是(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,血WBC9.0×10/L;ESR60mm/h;類風(fēng)濕因子(+)。胸部X線片:右膈肋角變鈍,胸腔積液。關(guān)節(jié)X線片:指關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙變窄。)()

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.貧血
E.骨折
F.肺炎


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