多項選擇題]病歷摘要:患者女性,24歲。反復右上腹痛3+年,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,放射至肩背部,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),每次進食油炸食物后發(fā)作,均經對癥治療后癥狀緩解;近日腹痛再發(fā)。考慮病人可能的疾病是什么?()
A.胃潰瘍
B.膽囊炎
C.膽石癥
D.膽道感染
E.胰腺炎
F.闌尾炎
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1.多項選擇題]病歷摘要:患者女性,24歲。反復右上腹痛3+年,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,放射至肩背部,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),每次進食油炸食物后發(fā)作,均經對癥治療后癥狀緩解;近日腹痛再發(fā)。結石阻塞膽道并繼發(fā)感染時,典型的Charcot三聯(lián)癥是()
A.惡心、嘔吐
B.腹脹、噯氣
C.腹痛
D.寒戰(zhàn)、高熱
E.黃疸
F.腹瀉
2.多項選擇題]病歷摘要:患者女性,24歲。反復右上腹痛3+年,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,放射至肩背部,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),每次進食油炸食物后發(fā)作,均經對癥治療后癥狀緩解;近日腹痛再發(fā)。手術前的護理措施有哪些?()提示:病人體溫39.5℃,脈搏108次/分,呼吸22次/分,血壓12/8kpa,腹痛加劇,查體:右上腹明顯壓痛,準備行手術治療。
A.密切觀察病人的生命體征變化
B.指導病人臥床休息
C.心理護理
D.緩解疼痛
E.指導病人進食高蛋白、低脂肪飲食
F.取休克體位
G.采取降溫措施
3.多項選擇題]病歷摘要:患者女性,24歲。反復右上腹痛3+年,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,放射至肩背部,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),每次進食油炸食物后發(fā)作,均經對癥治療后癥狀緩解;近日腹痛再發(fā)。應采取哪些處理措施?()提示:查體:T38.2%,P88次/分,R18次/分,Bp126/78mmHg,腹平,腹式呼吸不明顯;右上腹深壓痛、無反跳痛;Murphy征(+);B超:肝內外膽管多發(fā)性結石,膽囊結石;血常規(guī):WBC13×109/L。
A.密切觀察生命體征的變化
B.注意腹痛有否加重
C.積極抗感染治療
D.開通靜脈通道補充體液
E.禁食禁水
F.做好急診手術的準備
4.多項選擇題]病歷摘要:患者女性,24歲。反復右上腹痛3+年,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,放射至肩背部,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),每次進食油炸食物后發(fā)作,均經對癥治療后癥狀緩解;近日腹痛再發(fā)。哪些輔助檢查可以為病因診斷提供依據?()
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.腹部X線平片
D.內鏡擬行胰膽管造影
E.B型超聲檢查
F.CT檢查
G.經皮肝穿刺膽管造影
5.多項選擇題]病歷摘要:患者女性,24歲。反復右上腹痛3+年,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,放射至肩背部,伴發(fā)熱、寒戰(zhàn),每次進食油炸食物后發(fā)作,均經對癥治療后癥狀緩解;近日腹痛再發(fā)。T管引流的護理措施()提示:病人在全麻下行膽囊切除,膽總管切開取石,T管引流術。
A.妥善固定,以防脫出
B.保持有效引流
C.每天更換無菌引流袋
D.觀察病記錄引流液的性質和量
E.引流不暢時可用生理鹽水沖洗
F.保護引流管周圍皮膚
G.嚴格無菌操作
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