多項(xiàng)選擇題患者男，55歲，因“情緒激動(dòng)后突然意識(shí)喪失、嘔吐1h”來(lái)診。高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮??；呼吸不規(guī)則；雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。顱腦CT：腦出血。應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）

A.絕對(duì)臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應(yīng)抬高床頭45°
B.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔變化，監(jiān)測(cè)生命體征，及早發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆
C.做好各項(xiàng)生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡
D.注意尿量變化
E.注意觀察有無(wú)上腹部飽脹，嘔吐物、糞的顏色等，及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)消化道出血
F.備好氣管內(nèi)插管、呼吸機(jī)等搶救物品


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“頭暈、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力4h”來(lái)診。排尿、糞失禁。既往有高血壓、糖尿病病史20年。查體：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，雙側(cè)瞳孔針尖樣；雙肺呼吸音粗；四肢無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，肌張力低。顱腦MRI：腦干部位T1加權(quán)呈低信號(hào)，T2呈高信號(hào)。診斷：腦血栓形成。該患者的護(hù)理措施有（）

A.心電監(jiān)護(hù)，觀察意識(shí)、瞳孔變化
B.遵醫(yī)囑吸氧
C.遵醫(yī)囑使用脫水藥、抗生素、H-受體拮抗藥，注意觀察療效和不良反應(yīng)
D.物理降溫
E.給予良肢位擺放，每2h更換1次臥位
F.遵醫(yī)囑鼻飼流質(zhì)飲食
G.保持床單位清潔、干燥，給予保留導(dǎo)尿
H.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者身體清潔