多項選擇題患者男,18歲,因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。該患者需要重點監(jiān)測的有()
A.呼吸
B.體溫
C.血壓
D.肺活量
E.血氣分析
F.脈搏
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1.多項選擇題患者男,18歲,因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。經(jīng)過治療患者病情逐漸好轉(zhuǎn),準備近期出院,對患者的健康教育有()
A.加強營養(yǎng)
B.避免雨淋、受涼、疲勞和創(chuàng)傷
C.臥床休息,促進疾病早日康復(fù)
D.保持心情愉快和情緒穩(wěn)定
E.加強病情觀察,出現(xiàn)肢體腫脹、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、外傷等情況時立即就診
F.功能鍛煉
2.多項選擇題患者男,18歲,因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)的護理診斷有(提示入院第2天出現(xiàn)吞咽困難,胸悶,呼吸費力,急促,口唇及四肢末梢發(fā)紺。心電監(jiān)護:HR132次/min,SpO80%,吸痰后SpO無明顯上升。立即予氣管內(nèi)插管,呼吸機輔助呼吸。)()
A.低效性呼吸形態(tài)
B.軀體活動障礙
C.清理呼吸道無效
D.吞咽困難
E.恐懼
F.潛在并發(fā)癥:深靜脈血栓
3.多項選擇題患者男,18歲,因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有()
A.肺部感染
B.深靜脈血栓形成
C.肌肉廢用性萎縮
D.便秘
E.尿失禁
F.慢性腹瀉
4.多項選擇題患者男,18歲,因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體:四肢肌張力低,感覺減退呈手套襪子樣分布,腱反射消失,病理征(-)。診斷:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。患者主要的護理措施有()
A.心電監(jiān)護,動態(tài)觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度的變化
B.遵醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù),觀察呼吸機運轉(zhuǎn)情況
C.保持呼吸道通暢,及時吸除呼吸道分泌物
D.遵醫(yī)囑鼻飼,給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食
E.做好生活護理及康復(fù)護理
F.遵醫(yī)囑用藥并觀察效果
5.單項選擇題患者男,38歲,因“頭痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴嘔吐2d”來診。查體:T41℃;急性重病容,意識清醒;頸軟,胸前、面部抓痕樣條索狀出血點;心、肺正常,肝肋下1cm。該病的并發(fā)癥不包括(提示患者出現(xiàn)明顯的呼吸道感染癥狀。)()
A.急性左心衰竭
B.呼吸道感染
C.呼吸窘迫綜合征
D.氮質(zhì)血癥
E.顱內(nèi)出血
F.腔道大出血