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單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來診。查體：BP185/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期。下列檢查結(jié)果中最高危的是（）

A.SCr1532μmol/L
B.BUN31.2mmol/L
C.血鉀6.9mmol/L
D.血鉀2.9mmol/L
E.血鈣1.8mmol/L
F.血鈣2.8mmol/L
G.COCP18mmol/L

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋），尿相對(duì)密度1.010；PaO₂75mmHg。針對(duì)該患者，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容包括（）

A.意識(shí)狀態(tài)
B.血壓
C.呼吸
D.脈搏
E.腎功能
F.電解質(zhì)
G.血pH值
H.尿量

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋），尿相對(duì)密度1.010；PaO₂75mmHg。該患者目前已發(fā)生（）

A.肝腎綜合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.嚴(yán)重脫水
E.急性腎小管壞死
F.休克
G.尿毒癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋），尿相對(duì)密度1.010；PaO₂75mmHg。經(jīng)治療患者病情好轉(zhuǎn)，腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志是（）

A.血肌酐正常
B.水腫減退
C.水腫消失
D.進(jìn)行性尿量增多
E.血鉀降至正常
F.尿相對(duì)密度上升
G.尿相對(duì)密度下降

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋），尿相對(duì)密度1.010；PaO₂75mmHg。此時(shí)應(yīng)首選的治療措施是（提示如患者少尿2d，出現(xiàn)氣促；實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr642μmol/L，血鉀6.4mmol/L。）（）

A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入
B.靜脈使用鈣劑
C.給予袢利尿藥
D.給予血管擴(kuò)張藥
E.透析療法
F.甲潑尼龍沖擊治療
G.以休息及對(duì)癥治療為主
H.給予環(huán)磷酰胺

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月”來診。查體：BP140/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，膽固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，補(bǔ)體C3減低。該患者腎穿刺活檢病理改變最可能出現(xiàn)的是（）

A.微小病變腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.新月體腎炎
D.膜性腎病
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
F.局灶節(jié)段性腎小球硬化
G.間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化
H.彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生

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