單項選擇題患者男,20歲,因“感冒11d,雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體:BP155/105mmHg。實驗室檢查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),顆粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
D.腎病綜合征
E.奧爾波特綜合征(AlportsyndromE.
F.急性腎盂腎炎
G.急性腎衰竭
H.慢性腎衰竭
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1.多項選擇題患者男,20歲,因“感冒11d,雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體:BP155/105mmHg。實驗室檢查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),顆粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。護理措施主要包括()
A.應予低鹽(<3g/D.飲食
B.可不限制鹽的攝入量
C.以優(yōu)質動物蛋白為主
D.給予高蛋白飲食
E.給予高糖、高維生素飲食
F.臥床休息
G.避免劇烈運動
H.定時翻身,保護受壓皮膚
2.單項選擇題患者男,20歲,因“感冒11d,雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體:BP155/105mmHg。實驗室檢查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),顆粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。患者的臨床表現(xiàn)符合()
A.慢性腎炎綜合征
B.腎病綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.隱匿性腎炎綜合征
E.急進性腎炎綜合征
F.急性腎盂腎炎
G.急性腎衰竭
H.慢性腎衰竭
3.單項選擇題患者男,20歲,因“感冒11d,雙下肢水腫伴乏力2d”來診。查體:BP155/105mmHg。實驗室檢查:Hb123g/L;尿蛋白(++),尿RBC(++++),顆粒管型1~4/HP;SCr107μmol/L。對診斷最有價值的檢查是()
A.尿紅細胞鏡檢
B.血肌酐測定
C.循環(huán)免疫復合物測定
D.補體C3測定
E.抗鏈球菌溶血素O試驗(ASO試驗)
F.血脂
G.腎功能
H.腎B型超聲
4.多項選擇題患者男,56歲,已婚,工人,因“反復乏力、食欲減退2年余,腹脹伴雙下肢水腫2周”來診?;颊哂懈斡不∈?年,時有乏力、食欲減退,經保肝、利尿、對癥治療,病情能控制,但時有反復。近2周來腹脹、乏力癥狀加重,食欲減退,尿少,每日尿量約600ml,雙下肢水腫加重。查體:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,體重68kg;意識清楚,查體合作,面色灰暗,皮膚、鞏膜輕度黃染,雙手肝掌明顯,淺表淋巴結未及,右側頸部可見一蜘蛛痣;心、肺(-);腹軟,腹壁靜脈輕度曲張,無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,質硬無壓痛,移動性濁音(+);下肢壓凹性水腫。血常規(guī):Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常規(guī)無異常;糞隱血試驗(-)。B型超聲:肝硬化,大量腹腔積液。針對該患者尿少的治療措施有()
A.擴充血漿容量
B.血管收縮藥
C.輸注清蛋白
D.透析
E.肝移植
F.減少氨的產生
5.多項選擇題患者男,56歲,已婚,工人,因“反復乏力、食欲減退2年余,腹脹伴雙下肢水腫2周”來診。患者有肝硬化病史2年,時有乏力、食欲減退,經保肝、利尿、對癥治療,病情能控制,但時有反復。近2周來腹脹、乏力癥狀加重,食欲減退,尿少,每日尿量約600ml,雙下肢水腫加重。查體:T37℃,P78次/min,R18次/min,BP120/75mmHg;身高172cm,體重68kg;意識清楚,查體合作,面色灰暗,皮膚、鞏膜輕度黃染,雙手肝掌明顯,淺表淋巴結未及,右側頸部可見一蜘蛛痣;心、肺(-);腹軟,腹壁靜脈輕度曲張,無壓痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下4cm,質硬無壓痛,移動性濁音(+);下肢壓凹性水腫。血常規(guī):Hb90g/L,RBC2.9×1012/L,WBC2.8×109/L,PLT55×109/L;尿常規(guī)無異常;糞隱血試驗(-)。B型超聲:肝硬化,大量腹腔積液。該患者目前存在的主要護理問題有()
A.舒適感的改變
B.體液量過多
C.生活自理能力下降
D.營養(yǎng)失調,低于機體需要量
E.焦慮
F.活動無耐力