多項(xiàng)選擇題患者女,23歲,因“發(fā)熱1周”來診。2個(gè)月以來工作緊張,近1周發(fā)熱、寒戰(zhàn),最高體溫39℃,伴頭痛、背痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和全身不適、乏力、食欲減退。5年前患風(fēng)濕熱,2年前超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)左房室瓣狹窄。查體:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。醫(yī)師初步診斷為感染性心內(nèi)膜炎。患者接受治療前進(jìn)行血細(xì)菌培養(yǎng)的方法包括()
A.第1天間隔1h采血1次,共3次
B.未見細(xì)菌生長,次日重復(fù)采血3次
C.第1天采血1次,連續(xù)3d
D.每次取靜脈血10~20ml
E.要做需氧環(huán)境和厭氧環(huán)境培養(yǎng)
F.血細(xì)菌培養(yǎng)3周
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,23歲,因“發(fā)熱1周”來診。2個(gè)月以來工作緊張,近1周發(fā)熱、寒戰(zhàn),最高體溫39℃,伴頭痛、背痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和全身不適、乏力、食欲減退。5年前患風(fēng)濕熱,2年前超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)左房室瓣狹窄。查體:T38.6℃,P90次/min,R26次/min,BP105/60mmHg。醫(yī)師初步診斷為感染性心內(nèi)膜炎。對(duì)該病原體最有效的抗生素是()
A.萘呋西林
B.氨芐西林
C.慶大霉素
D.萬古霉素
E.鏈霉素
F.青霉素
2.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“間斷發(fā)作心悸、心前區(qū)不適,緊張或勞累后加重1周”來診。近1周工作壓力大,精神緊張,常感頸部僵硬,頭暈、眼花、乏力、失眠。吸煙史30年。父親死于高血壓、腦出血,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。無助于明確診斷的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.腎功能
C.血糖
D.血脂
E.血電解質(zhì)
F.心電圖
G.超聲心動(dòng)圖
H.眼底檢查
I.肝功能
3.多項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“間斷發(fā)作心悸、心前區(qū)不適,緊張或勞累后加重1周”來診。近1周工作壓力大,精神緊張,常感頸部僵硬,頭暈、眼花、乏力、失眠。吸煙史30年。父親死于高血壓、腦出血,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者患高血壓的危險(xiǎn)因素包括()
A.年齡
B.吸煙史
C.糖尿病
D.家族史
E.血脂異常
F.C反應(yīng)蛋白≥10mg/L
4.多項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“間斷發(fā)作心悸、心前區(qū)不適,緊張或勞累后加重1周”來診。近1周工作壓力大,精神緊張,常感頸部僵硬,頭暈、眼花、乏力、失眠。吸煙史30年。父親死于高血壓、腦出血,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者初步診斷包括(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量試驗(yàn)餐后2h血糖為12mmol/L;其他檢查均正常。)()
A.高血壓
B.糖尿病
C.心絞痛
D.失眠
E.頸椎病
F.過度勞累
5.多項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“活動(dòng)后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。患者的診斷是(提示運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):10min時(shí),感到心前區(qū)不適、心悸、胸悶,心電圖ST段下斜型壓低≥0.1mV,持續(xù)4min。)()
A.心絞痛
B.冠狀動(dòng)脈性心臟病
C.高血脂
D.心肌梗死
E.心律失常
F.動(dòng)脈粥樣硬化
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