單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“右側(cè)肢體無(wú)力,不能行走,說(shuō)話含糊不清1d”來(lái)診?;颊呓?年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、右側(cè)肢體無(wú)力伴麻木感,一般持續(xù)10~20min后癥狀完全消失,未予重視。無(wú)其他病史。分析病史,患者此次發(fā)病最有提示意義的危險(xiǎn)因素是()
A.年齡
B.性別
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.頭暈
E.右側(cè)肢體無(wú)力
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“天氣寒冷,心房顫動(dòng),誘發(fā)心力衰竭”住院治療。臥床休息時(shí)突然出現(xiàn)肢體抽搐、右側(cè)肢體呈弛緩性癱瘓,并出現(xiàn)嚴(yán)重感覺(jué)障礙伴失語(yǔ)。既往有風(fēng)濕性心臟病致二尖瓣狹窄病史30年,高血壓病史18年,心房顫動(dòng)病史12年。查體:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡狀;HR110次/min。目前最可能的診斷是()
A.腦梗死
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
2.單項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“天氣寒冷,心房顫動(dòng),誘發(fā)心力衰竭”住院治療。臥床休息時(shí)突然出現(xiàn)肢體抽搐、右側(cè)肢體呈弛緩性癱瘓,并出現(xiàn)嚴(yán)重感覺(jué)障礙伴失語(yǔ)。既往有風(fēng)濕性心臟病致二尖瓣狹窄病史30年,高血壓病史18年,心房顫動(dòng)病史12年。查體:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡狀;HR110次/min。為患者提供的護(hù)理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.密切觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征變化
B.保持患者肢體于良肢位并定時(shí)更換體位
C.遵醫(yī)囑低鹽飲食,觀察患者進(jìn)食情況,必要時(shí)鼻飼
D.注意觀察藥物的治療效果和不良反應(yīng)
E.做好生活護(hù)理,熱水袋保暖
3.單項(xiàng)選擇題患者女,68歲,因“天氣寒冷,心房顫動(dòng),誘發(fā)心力衰竭”住院治療。臥床休息時(shí)突然出現(xiàn)肢體抽搐、右側(cè)肢體呈弛緩性癱瘓,并出現(xiàn)嚴(yán)重感覺(jué)障礙伴失語(yǔ)。既往有風(fēng)濕性心臟病致二尖瓣狹窄病史30年,高血壓病史18年,心房顫動(dòng)病史12年。查體:P92次/min,R20次/min,BP180/110mmHg;嗜睡狀;HR110次/min。不適用于該患者的治療原則是()
A.積極治療風(fēng)濕性心臟病
B.積極抗凝治療
C.防治腦水腫
D.應(yīng)用鈣通道阻滯藥
E.使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
4.單項(xiàng)選擇題患者男,28歲,因“上呼吸道感染1周,進(jìn)行性四肢無(wú)力3d,飲水嗆咳1d”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,腱反射(-),雙側(cè)肘、膝以下痛覺(jué)減退。該患者最可能的診斷是()
A.周期性癱瘓
B.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
C.重癥肌無(wú)力
D.腦血栓形成
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
5.單項(xiàng)選擇題患者男,28歲,因“上呼吸道感染1周,進(jìn)行性四肢無(wú)力3d,飲水嗆咳1d”來(lái)診。查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,腱反射(-),雙側(cè)肘、膝以下痛覺(jué)減退。應(yīng)立即采取的治療措施是()
A.靜脈滴注環(huán)磷酰胺
B.靜脈滴注氯化鉀
C.靜脈滴注抗生素
D.口服溴吡啶斯的明
E.靜脈滴注丙種球蛋白
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