單項(xiàng)選擇題患者女,23歲,未婚,因“不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月”來(lái)診。查體:面部蝶形紅斑明顯,口腔內(nèi)有潰瘍?cè)?;右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫,有壓痛,無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+),顆粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼瘡細(xì)胞(-)。診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療首選藥物為()
A.金剛烷胺
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)孢素A
D.雷公藤
E.吲哚美辛
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,23歲,未婚,因“不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月”來(lái)診。查體:面部蝶形紅斑明顯,口腔內(nèi)有潰瘍?cè)?;右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫,有壓痛,無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+),顆粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼瘡細(xì)胞(-)。診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行健康宣教時(shí),下列內(nèi)容不妥的是()
A.每餐后及晨起、睡前用漱口液漱口,防止口腔感染
B.復(fù)查血、尿常規(guī)
C.為了美觀,面部紅斑應(yīng)盡量用化妝品遮蓋
D.少去公共場(chǎng)所,防止感染
E.堅(jiān)持遵醫(yī)囑規(guī)律服藥
2.單項(xiàng)選擇題患者女,23歲,未婚,因“不規(guī)則低熱伴大、小關(guān)節(jié)疼痛1個(gè)月”來(lái)診。查體:面部蝶形紅斑明顯,口腔內(nèi)有潰瘍?cè)?;右膝、左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫,有壓痛,無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+),顆粒管型(+);血WBC3.5×109/L;ANA(+),狼瘡細(xì)胞(-)。診斷:系統(tǒng)性紅斑狼瘡。做進(jìn)一步檢查,最不可能出現(xiàn)的是()
A.血小板減少
B.紅細(xì)胞增多
C.抗Sm抗體(+)
D.補(bǔ)體C3降低
E.抗雙鏈DNA(+)
3.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進(jìn)、體重增加1年”來(lái)診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見(jiàn)淡紅色紫紋。初步診斷為庫(kù)欣綜合征?;颊呖诜厝姿?.5mg/6h,連續(xù)2d,服藥后24h尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇、17-酮皮質(zhì)類(lèi)固醇較服藥前下降67.0%??赡艿脑\斷為()
A.多囊卵巢綜合征
B.單純性肥胖
C.庫(kù)欣綜合征
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.原發(fā)性高血壓
4.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進(jìn)、體重增加1年”來(lái)診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見(jiàn)淡紅色紫紋。初步診斷為庫(kù)欣綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀2.5mmol/L,24h尿鉀排出量30mmol。為明確診斷應(yīng)檢查()
A.血管緊張素Ⅱ+血鈉測(cè)定
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.地塞米松抑制試驗(yàn)
D.腎素-血管緊張素-醛固酮測(cè)定
E.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)
5.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“食欲亢進(jìn)、體重增加1年”來(lái)診。查體:BP150/100mmHg;身高170cm,體重85kg;腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及股上部可見(jiàn)淡紅色紫紋。初步診斷為庫(kù)欣綜合征。實(shí)驗(yàn)室檢查:24h尿游離氫化可的松增高,血漿氫化可的松:560nmol/L(8∶00AM),681.5nmmol/L(0∶00AM)。為明確診斷還應(yīng)檢查()
A.CRH興奮試驗(yàn)
B.ACTH興奮試驗(yàn)
C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.美替拉酮試驗(yàn)
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