單項(xiàng)選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括()
A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗,惡心嘔吐
D.CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L
E.V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。對患者溶栓的護(hù)理措施中,不妥的是()
A.詢問有無溶栓禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常,說明溶栓失敗,及時通知醫(yī)生
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。入院當(dāng)日,護(hù)士給予患者的護(hù)理措施不妥的是()
A.絕對臥床休息
B.制訂患者活動計(jì)劃,鍛煉并提高其活動量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,確診風(fēng)心病、二尖瓣病變5年,9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復(fù)律治療。首選作超聲心動圖檢查,旨在了解()
A.有否左心室大
B.有否主動脈瓣病變
C.有否右心室大
D.有否附壁血栓
E.有否肺動脈高壓
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,確診風(fēng)心病、二尖瓣病變5年,9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復(fù)律治療。維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長時間方可減量()
A.3天后
B.1~2周后
C.1個月后
D.半年后
E.1年后
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,確診風(fēng)心病、二尖瓣病變5年,9個月來出現(xiàn)房顫,要求電復(fù)律治療。復(fù)律成功后首選哪種藥物維持竇性心律()
A.胺碘酮
B.洋地黃
C.維拉帕米
D.β受體阻滯劑
E.心律平
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