單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“患急性心包炎1個月,嚴(yán)重呼吸困難,心率加快2周”來診。查體:奇脈;頸靜脈怒張;心界向兩側(cè)增大,皆為絕對濁音區(qū);左肩胛骨下叩診濁音,聞及支氣管呼吸音。醫(yī)師考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。對診斷心包積液迅速、可靠的方法是()
A.心電圖
B.心包鏡
C.心包穿刺
D.胸部X線片
E.超聲心動圖
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“患急性心包炎1個月,嚴(yán)重呼吸困難,心率加快2周”來診。查體:奇脈;頸靜脈怒張;心界向兩側(cè)增大,皆為絕對濁音區(qū);左肩胛骨下叩診濁音,聞及支氣管呼吸音。醫(yī)師考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。奇脈的表現(xiàn)是()
A.脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱,呼氣時消失
B.脈搏搏動呈吸氣性顯著消失,呼氣時減弱
C.脈搏搏動呈呼氣性顯著消失,吸氣時減弱
D.脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失,吸氣時復(fù)原
E.脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失,呼氣時復(fù)原
2.單項(xiàng)選擇題急性心包炎當(dāng)心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細(xì)胞和少量內(nèi)皮細(xì)胞的滲出,無明顯液體積聚時稱為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加,則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮,偶可混濁不清、化膿性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化,使心臟及大血管根部活動度受限。纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是()
A.吞咽困難
B.聲音嘶啞
C.呼吸困難
D.刺激性咳嗽
E.心前區(qū)疼痛
3.單項(xiàng)選擇題急性心包炎當(dāng)心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細(xì)胞和少量內(nèi)皮細(xì)胞的滲出,無明顯液體積聚時稱為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加,則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮,偶可混濁不清、化膿性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化,使心臟及大血管根部活動度受限。滲出性心包炎最突出的癥狀是()
A.吞咽困難
B.聲音嘶啞
C.呼吸困難
D.刺激性咳嗽
E.心前區(qū)疼痛
4.單項(xiàng)選擇題急性心包炎當(dāng)心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細(xì)胞和少量內(nèi)皮細(xì)胞的滲出,無明顯液體積聚時稱為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加,則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮,偶可混濁不清、化膿性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化,使心臟及大血管根部活動度受限。急性心包炎隨著滲液逐漸吸收,發(fā)生心包壁層與臟層的粘連、增厚、縮窄,此時的診斷是()
A.急性心包炎
B.亞急性心包炎
C.縮窄性心包炎
D.滲出性心包炎
E.纖維蛋白性心包炎
5.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,打球1h后猝死。既往偶有黑蒙,在起立或運(yùn)動時可出現(xiàn)眩暈。其母親患肥厚型心肌病50歲去世,其姨母患肥厚型心肌病45歲去世。醫(yī)師診斷是肥厚型心肌病、猝死。該患者猝死的誘發(fā)因素可能性最大的是()
A.寒冷
B.低血壓
C.高強(qiáng)度運(yùn)動
D.精神緊張
E.細(xì)胞內(nèi)鉀調(diào)節(jié)異常
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