A.因患者病情較重或手術(shù)難度較大,進(jìn)行手術(shù)前病例討論 B.由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持 C.內(nèi)容包括討論日期,主持人及參加人員的姓名、職稱 D.記錄術(shù)前準(zhǔn)備情況,手術(shù)指征,手術(shù)方案,術(shù)中注意事項 E.對于預(yù)后估計,麻醉和術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的意外及防范措施可以不討論
A.討論日期 B.主持人及參加人員,姓名和職稱 C.病情簡介,診治難點,與會者討論要點 D.討論發(fā)言人簽名 E.主持人總結(jié)并審閱后簽名
A.入院不足24小時死亡的患者,可以書寫此記錄 B.診治經(jīng)過(搶救經(jīng)過)、死亡時間、死亡原因、死亡診斷書寫要慎重,選擇性詳寫或略寫,以防醫(yī)療糾紛 C.內(nèi)容包括:姓名、性別、年齡、婚姻、出生地、民族、職業(yè)、工作單位、住址、病史陳述者(注明與患者關(guān)系)、入院時間、記錄日期 D.需寫主訴、入院情況(簡要的病史及體檢)、入院診斷 E.醫(yī)師要簽全名