單項選擇題患者,男性,39歲,因“重物砸傷至頸部疼痛,四肢感覺、運動障礙1天”入院,攝X片提示“C6骨折并前脫位”,骨科診斷“C6骨折脫位伴四肢癱”,予以手術(shù)治療。傷后飲食、睡眠較差,大小便失禁。入院查體:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg。神清,精神較差。C6、C7棘突壓痛(+),頸椎活動受限,雙側(cè)乳頭以下平面感覺消失,雙側(cè)肱二頭肌肌力4級,伸肘、伸腕、屈腕、屈指肌力均0級,Hoffmann征(-),雙側(cè)腹壁反射均消失,雙下肢自主運動、肌力、反射均喪失。為該患者配置腋杖,確定腋杖長度的方法是()。
A.身高減去40cm
B.身高減去41cm
C.身高減去45cm
D.身高減去46cm
E.身高減去47cm
F.升高減去50cm
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1.單項選擇題患者,男,59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活,有僵硬感并伴不自主抖動,情緒緊張時癥狀加重,睡眠時癥狀消失,1年后左上肢亦出現(xiàn)類似癥狀,并逐漸出現(xiàn)起身落座動作困難,行走時前沖,易跌倒,步態(tài)幅度小,轉(zhuǎn)身困難,近一年來記憶力明顯減退,情緒低落。查體:神清,面具臉,面部油脂分泌較多,伸舌居中,鼻唇溝等對,四肢肌張力齒輪樣增高,腱反射雙側(cè)正常,四肢肌力均正常,雙手放置時呈搓丸樣,不自主震顫,無明顯共濟失調(diào)。雙側(cè)病理征(-),交談時語音低沉,寫字時可見字越寫越小。CT示雙側(cè)基底節(jié)有腔隙性低密度影。該患者的診斷是()。
A.腦卒中
B.帕金森病
C.癲癇
D.多發(fā)性硬化
E.重癥肌無力
F.腦血管瘤術(shù)后
G.腦性癱瘓
2.多項選擇題患者,男,59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活,有僵硬感并伴不自主抖動,情緒緊張時癥狀加重,睡眠時癥狀消失,1年后左上肢亦出現(xiàn)類似癥狀,并逐漸出現(xiàn)起身落座動作困難,行走時前沖,易跌倒,步態(tài)幅度小,轉(zhuǎn)身困難,近一年來記憶力明顯減退,情緒低落。查體:神清,面具臉,面部油脂分泌較多,伸舌居中,鼻唇溝等對,四肢肌張力齒輪樣增高,腱反射雙側(cè)正常,四肢肌力均正常,雙手放置時呈搓丸樣,不自主震顫,無明顯共濟失調(diào)。雙側(cè)病理征(-),交談時語音低沉,寫字時可見字越寫越小。CT示雙側(cè)基底節(jié)有腔隙性低密度影。該患者出現(xiàn)的步態(tài)進行康復(fù)訓(xùn)練,不包括()。
A.轉(zhuǎn)彎訓(xùn)練
B.在地板上加設(shè)標記
C.鼓勵患者盡可能小步行走
D.重心前后移動訓(xùn)練
E.讓患者行走時跨越障礙物
F.面肌訓(xùn)練
G.步行時手足做不同的動作
3.多項選擇題患者,男,59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活,有僵硬感并伴不自主抖動,情緒緊張時癥狀加重,睡眠時癥狀消失,1年后左上肢亦出現(xiàn)類似癥狀,并逐漸出現(xiàn)起身落座動作困難,行走時前沖,易跌倒,步態(tài)幅度小,轉(zhuǎn)身困難,近一年來記憶力明顯減退,情緒低落。查體:神清,面具臉,面部油脂分泌較多,伸舌居中,鼻唇溝等對,四肢肌張力齒輪樣增高,腱反射雙側(cè)正常,四肢肌力均正常,雙手放置時呈搓丸樣,不自主震顫,無明顯共濟失調(diào)。雙側(cè)病理征(-),交談時語音低沉,寫字時可見字越寫越小。CT示雙側(cè)基底節(jié)有腔隙性低密度影。評定該患者的認知功能,常采用的評估量表是()。
A.洼田飲水試驗
B.失語癥評估
C.韋氏記憶量表
D.Katz指數(shù)分級法
E.改良Barthel指數(shù)
F.Rivermead行為記憶測試
G.NCSE
4.多項選擇題患者,男,59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活,有僵硬感并伴不自主抖動,情緒緊張時癥狀加重,睡眠時癥狀消失,1年后左上肢亦出現(xiàn)類似癥狀,并逐漸出現(xiàn)起身落座動作困難,行走時前沖,易跌倒,步態(tài)幅度小,轉(zhuǎn)身困難,近一年來記憶力明顯減退,情緒低落。查體:神清,面具臉,面部油脂分泌較多,伸舌居中,鼻唇溝等對,四肢肌張力齒輪樣增高,腱反射雙側(cè)正常,四肢肌力均正常,雙手放置時呈搓丸樣,不自主震顫,無明顯共濟失調(diào)。雙側(cè)病理征(-),交談時語音低沉,寫字時可見字越寫越小。CT示雙側(cè)基底節(jié)有腔隙性低密度影。提高該患者的記憶力訓(xùn)練方法包括()。
A.視覺記憶訓(xùn)練法
B.地圖作業(yè)訓(xùn)練法
C.彩色積木排列訓(xùn)練法
D.物品分類
E.口語表達訓(xùn)練
F.計算能力訓(xùn)練
G.音樂療法
5.多項選擇題患者,男,59歲。5年前開始自覺右上肢動作不如從前靈活,有僵硬感并伴不自主抖動,情緒緊張時癥狀加重,睡眠時癥狀消失,1年后左上肢亦出現(xiàn)類似癥狀,并逐漸出現(xiàn)起身落座動作困難,行走時前沖,易跌倒,步態(tài)幅度小,轉(zhuǎn)身困難,近一年來記憶力明顯減退,情緒低落。查體:神清,面具臉,面部油脂分泌較多,伸舌居中,鼻唇溝等對,四肢肌張力齒輪樣增高,腱反射雙側(cè)正常,四肢肌力均正常,雙手放置時呈搓丸樣,不自主震顫,無明顯共濟失調(diào)。雙側(cè)病理征(-),交談時語音低沉,寫字時可見字越寫越小。CT示雙側(cè)基底節(jié)有腔隙性低密度影。帕金森病的康復(fù)治療,不正確的是()。
A.改善關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練時要注意屈髖、伸膝的訓(xùn)練
B.步態(tài)訓(xùn)練時加快啟動速度
C.姿勢訓(xùn)練重點是活動屈肌
D.放松訓(xùn)練是針對患者協(xié)調(diào)性差的方法
E.增強患者的認知功能
F.維持和提高日常生活活動能力
G.針對運動障礙開展針對性的康復(fù),預(yù)防繼發(fā)性功能障礙
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