患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。
除常規(guī)檢查外，為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（）
A.心肌酶
B.皮膚活檢
C.血清淀粉酶
D.連續(xù)血培養(yǎng)
E.腹部X線片
F.血?dú)夥治?br />
G.尿淀粉酶
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患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。
進(jìn)一步的治療首先考慮（提示經(jīng)上述處理，血壓平穩(wěn)。血常規(guī)：Hb105g/L，WBC26.4×10/L，N0.90，L0.10。尿、糞常規(guī)：無異常。）（）
A.營養(yǎng)支持
B.靜脈滴注奧美拉唑
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.靜脈滴注利巴韋林（病毒唑）
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
F.利尿藥
G.保護(hù)心肌
患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。
此時，最應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查是（提示入院經(jīng)補(bǔ)液治療后，血壓穩(wěn)定，仍有發(fā)熱，皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC17.8×109/L，N0.80，L0.20；尿常規(guī)正常；血培養(yǎng)（－）。）（）
A.骨髓檢查及培養(yǎng)
B.胸部CT
C.消化道鋇劑造影
D.病毒學(xué)檢查
E.PPD試驗(yàn)
F.結(jié)締組織疾病相關(guān)抗體檢測
G.肝炎病毒免疫學(xué)檢測
患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。
最可能的診斷為（）
A.結(jié)核桿菌感染
B.病毒感染
C.布氏桿菌病
D.多形性紅斑
E.敗血癥，感染性休克
F.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
G.猩紅熱
患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。
急診首先應(yīng)盡快做的處理是（提示患者四肢末梢發(fā)涼，經(jīng)快速補(bǔ)液后，仍高熱，血壓偏低；血?dú)夥治觯簆H7.2，BE-9.6mmol/L。）（）
A.導(dǎo)尿
B.靜脈滴注多巴胺
C.肌內(nèi)注射阿托品
D.靜脈滴注葡萄糖
E.吸氧
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.靜脈滴注碳酸氫鈉
患者女，24歲，因“發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)3d”來診。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。既往有中耳炎病史。查體：T39.5℃，P130次/min，R28次/min，BP80/40mmHg；全身皮膚可見大量類圓形皮疹，無明顯瘙癢，四肢末端濕冷，皮膚蒼白，無明顯花斑；腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下1cm，質(zhì)軟，表面光滑，無壓痛，墨菲征（－），腸鳴音4次/min。
使用敏感抗生素的療程為（提示骨髓培養(yǎng)：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。）（）
A.3d
B.5d
C.7d
D.10d
E.2周
F.4周
G.4周以上
最新試題
應(yīng)采取的進(jìn)一步治療是（）
此時應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是（入院第2天患者仍然高熱、嘔吐，并出現(xiàn)嗜睡，意識障礙。查體：頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）、布魯津斯基征（＋）。）（）
根據(jù)癥狀及血漿比重、尿量，24補(bǔ)液方案哪項(xiàng)正確（）
該患者急診應(yīng)做哪些檢查（）
本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是（提示PPD試驗(yàn)（-）。）（）
加用激素的作用是（提示應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4～8周。）（）
并發(fā)的疾病是（提示糞常規(guī)：黃稀糞，見脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗體陰性。肝功能：ALT167U/L，AST10/L，TBil21.3μmmol/L。）（）
經(jīng)積極補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)等治療后，患者血壓逐漸恢復(fù)至正常，為減輕癥狀，縮短病程，可采用針對病原的藥物是（）
使用敏感抗生素的療程為（提示骨髓培養(yǎng)：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。）（）
HRZS聯(lián)合治療方案主要針對的菌群是（提示治療后復(fù)查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）（）