多項(xiàng)選擇題患者女,19歲,學(xué)生,因“腹瀉4d”于5月6日來診。4d前開始腹瀉,稀糞,色黃,2d后出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛,繼而腹瀉加重,4~6次/d,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮紅;腹部壓痛,無(wú)反跳痛,腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()

A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.糞培養(yǎng)
D.腎功能
E.膠體金或PCR等方法快速檢測(cè)糞標(biāo)本
F.肝功能
G.血清和尿淀粉酶
H.血清電解質(zhì)


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,41歲,農(nóng)民,因“漸起高熱10d”來診。稽留熱。查體:T40℃;意識(shí)清楚,精神差,表情淡漠;鞏膜微黃;肺部無(wú)啰音,HR80次/min;腹部無(wú)壓痛及反跳痛,肝、脾肋下可及,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查(外院):ALT200U/L。應(yīng)做的處理是(提示入院3~4d后,體溫漸降,但便秘5d。)()

A.應(yīng)用強(qiáng)導(dǎo)瀉藥通便
B.0.9%氯化鈉溶液低位灌腸
C.尿培養(yǎng)查一般細(xì)菌
D.米醋高位灌腸
E.腹脹用新斯的明
F.飲食中增加粗纖維類蔬菜促進(jìn)排糞
G.飲食進(jìn)行嚴(yán)格管理,禁止食用粗硬及有渣的食物
H.開塞露

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A.血常規(guī)
B.尿常規(guī),尿膽紅素、尿膽原、尿膽素檢測(cè)
C.肝功能
D.凝血酶原時(shí)間測(cè)定
E.胸部X線片
F.開通靜脈輸液通路
G.血細(xì)菌培養(yǎng)
H.血真菌培養(yǎng)
I.物理降溫注射退熱藥
J.胃鏡
K.顱腦CT

4.多項(xiàng)選擇題患者男,15歲,中學(xué)生,因“發(fā)熱、咽痛7d”于12月16日來診。體溫最高達(dá)39.3℃,伴頭痛、乏力、食欲減退,無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、鼻塞、流涕、咳嗽等,按“感冒”自行服用“速效感冒膠囊”治療,癥狀逐漸加重;1d前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“急性化膿性扁桃體炎”,靜脈滴注“頭孢拉定、阿米卡星”,癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。既往體健。查體:T39.1℃,P116次/min,R24次/min,BP100/68mmHg;意識(shí)清楚,有腐敗口臭氣味,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大,扁桃體及咽后壁可見灰黑色膜狀物,與膜下組織結(jié)合緊密,勉強(qiáng)剝離時(shí)易出血;可見“牛頸”征;雙肺可聞及哮鳴音,心界不大,HR116次/min,律齊;腹軟,肝、脾不大。目前的診斷是(提示入院第2天出現(xiàn)心悸,吞咽困難,呼吸困難,有嗆咳,頸部增粗,左側(cè)鼻腔流血性漿液性鼻涕,有窒息感。查體:T39.9℃,P136次/min,R31次/min,BP80/60mmHg;口唇發(fā)紺;可見“牛頸”征、三凹征;雙肺可聞及哮鳴音;心界不大,心律不齊,可聞及奔馬律。)()

A.咽白喉繼發(fā)喉白喉
B.呼吸衰竭
C.咽白喉繼發(fā)鼻白喉
D.中毒性心肌炎合并心力衰竭
E.感染中毒性休克
F.彌漫性甲狀腺腫大

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對(duì)結(jié)核桿菌具有殺滅作用的抗結(jié)核藥是(提示經(jīng)過2個(gè)月強(qiáng)化治療,痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)(-)。)()

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