患者男，37歲，因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié)，反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病，未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?；颊叱Ｓ蓄i強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位。既往無其他病史。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié)，硬度近似軟骨，有彈性；雙側(cè)瞳孔不等大，結(jié)膜水腫，眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，視盤充血、邊緣模糊；頸強(qiáng)直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）
A.腰椎穿刺
B.囊尾蚴循環(huán)抗體檢測（CAb）
C.囊尾蚴循環(huán)抗原檢測
D.皮下結(jié)節(jié)活檢
E.顱腦CT或MRI
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.地西泮
E.檳榔與南瓜子
A.糞查蟲卵
B.間接血凝試驗(yàn)
C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA.
D.單克隆抗體（McAB.法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原
E.皮下組織和肌肉結(jié)節(jié)活檢
A.吡喹酮
B.阿苯達(dá)唑
C.甲氧達(dá)唑
D.手術(shù)摘除腫物
E.檳榔與南瓜子
A.肺吸蟲病
B.肝吸蟲病
C.絲蟲病
D.血吸蟲病
E.旋毛蟲病
A.單一療程的乙胺嗪
B.反復(fù)多療程的乙胺嗪
C.單一療程的吡喹酮
D.反復(fù)多療程的吡喹酮
E.已經(jīng)是疾病晚期，不須殺蟲治療，只須對癥支持治療
最新試題
泡球蚴對人體的危害包括（）
該病的確診依據(jù)包括（）
為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）
治療可選擇（提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，抽搐1次，口吐白沫，雙眼上翻，持續(xù)2min后緩解。查體：意識清楚，雙瞳孔等大正圓，對光反射遲鈍，眼底檢查視盤水腫；頸軟，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。）（）
根據(jù)初步檢查結(jié)果，主要考慮的疾病是（提示外周血白細(xì)胞分類：E0.06；肝、腎功能：正常；腹腔積液：乳白色，相對密度1.033，李凡他試驗(yàn)（＋），細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L，細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.16，淋巴細(xì)胞0.72，間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲：肝表面光滑，形態(tài)正常，門靜脈12mm，脾肋間厚38mm，胰腺大小、形態(tài)正常，無腫物，大量腹腔積液。）（）
目前可給予的處置包括（提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡，病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg，3次/d；服藥第6天，出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。）（）
應(yīng)立即給予的治療措施有（提示裂隙燈檢查：可見一淺灰色圓形囊泡，周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長T1、長T2小囊狀信號；頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)，囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號，囊壁光滑，邊緣清晰可見，囊周、中無水腫，增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化；第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡，囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水，囊壁與周圍腦脊液的分界清楚，增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。）（）
細(xì)粒棘球蚴對人體的危害包括（）
接診后進(jìn)一步處理措施是（）
多房棘球絳蟲最主要的終宿主是（）