單項選擇題張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。如果你的判斷成立，病人當前最主要的護理診斷是（）
A.疼痛：腹痛
B.體液不足
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調：低于機體需要量
E.潛在并發(fā)癥：脾破裂
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1.單項選擇題張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細胞及嗜堿性粒細胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最重要（）
A.腹部CT檢查
B.腹部B超檢查
C.腦脊液檢查
D.血液生化
E.骨髓檢查
2.單項選擇題林某，男性，32歲。2年前診斷為慢性粒細胞白血病，因工作忙不規(guī)則使用羥基脲、干擾素治療。1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身體評估：體溫39℃，中度貧血貌，胸骨下段明顯壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2指觸及，脾腫大至平臍。血象：白細胞4.0×109/L，血紅蛋白65g/L，血小板20×109/L。根據現(xiàn)有的臨床資料，下列哪個護理診斷的依據不足（）
A.知識缺乏
B.體溫過高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.活動無耐力
E.潛在并發(fā)癥：脾破裂
3.單項選擇題林某，男性，32歲。2年前診斷為慢性粒細胞白血病，因工作忙不規(guī)則使用羥基脲、干擾素治療。1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身體評估：體溫39℃，中度貧血貌，胸骨下段明顯壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2指觸及，脾腫大至平臍。血象：白細胞4.0×109/L，血紅蛋白65g/L，血小板20×109/L。下列降溫措施中不妥的是（）
A.大動脈冷敷
B.使用冰帽降溫
C.鼓勵病人多喝水
D.酒精擦浴
E.退熱劑
4.單項選擇題
李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細胞白血病，予以維A酸誘導化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細胞31×109/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×109/L。
此病人最可能發(fā)生了下列哪種并發(fā)癥（）
A.維A酸綜合征
B.中樞神經系統(tǒng)白血病
C.顱內出血
D.腦栓塞
E.高血壓腦病
5.單項選擇題李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細胞白血病，予以維A酸誘導化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細胞31×109/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×109/L。此病人宜采取的體位是（）
A.去枕平臥位
B.坐位
C.中凹位
D.側臥位
E.俯臥位
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