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單項選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進入縱隔。其手術原則中，錯誤的是（）

A.復位疝內容物
B.修補松弛薄弱的食管裂孔
C.防治胃食管反流
D.保持胃流出道通暢
E.不過多考慮兼治并存的并發(fā)癥

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1.單項選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進入縱隔。為確定是否需要手術，必須進行的檢查是（）

A.胃鏡檢查
B.食管24小時pH測定
C.食管壓力測定
D.肺功能檢查
E.肝腎功能和心臟功能檢查

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2.單項選擇題女性，30歲。胸骨后疼痛、反酸2個月。X線食管吞鋇造影檢查發(fā)現(xiàn)食管、胃連接部進入縱隔。下列不屬于治療該疾病的手術方式是（）

A.賁門前固定術
B.后方胃固定術（Hill修復法）
C.經腹胃底折疊術（Nissen手術）
D.Belsey四點手術（亦稱MarkⅣ）
E.近端胃部分切除術

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3.單項選擇題患兒男，9歲，因“吞服金屬異物10h”來診。患者8h前曾在外院行食管鏡檢查證實為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體：喘憋貌，右胸飽滿，頸段氣管左偏，聽診右肺呼吸音未聞及，左肺呼吸音粗。胸部X線片：右側氣胸，食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡：見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓，食管右后壁一較深潰瘍，未行異物取出術。患兒入院后診斷為（）

A.自發(fā)性食管破裂，自發(fā)性氣胸
B.自發(fā)性食管破裂，開放性氣胸
C.食管異物并穿孔，自發(fā)性氣胸
D.食管異物并穿孔，開放性氣胸
E.食管異物并穿孔，張力性氣胸

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4.單項選擇題患兒男，9歲，因“吞服金屬異物10h”來診?；颊?h前曾在外院行食管鏡檢查證實為食管異物并試取出未成功。入院主訴胸痛、胸悶、憋氣。查體：喘憋貌，右胸飽滿，頸段氣管左偏，聽診右肺呼吸音未聞及，左肺呼吸音粗。胸部X線片：右側氣胸，食管下段一不規(guī)則異物影。食管鏡：見一不規(guī)則的尖銳金屬異物嵌頓，食管右后壁一較深潰瘍，未行異物取出術。下一步處理方法為（）

A.對癥治療，待癥狀緩解后再次行食管鏡下異物取出術
B.行右側胸腔閉式引流，緩解癥狀，留院觀察
C.行右側胸腔閉式引流，待癥狀緩解后，右側開胸探查，并行食管破口縫合修補術
D.急癥行右側開胸食管破口縫合修補術
E.急癥行右側開胸食管置管術

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5.單項選擇題患者女，55歲，因“胸骨后不適2年余，進冷食或稠厚食團時出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛3個月，放射至頸、肩、背及上肩”來診。心電圖：竇性心律，正常心電圖。食管X線鋇餐：食管中下段有不規(guī)則收縮，張力高，運動亢進，呈節(jié)段性痙攣。藥物治療無效時，首選治療方案是（）

A.食管擴張治療
B.肌層切開
C.肌層切開加短Nissen
D.肌層切開加Nissen加胃成形術
E.心理治療

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