單項選擇題患者,男,25歲,左耳間斷性溢液1年,伴有聽力下降,無耳痛、耳鳴。體檢:左外耳道內(nèi)可見少量黏性液體,拭凈后可見鼓膜緊張部中央性大穿孔,純音聽閾左耳氣導(dǎo)40dB,骨導(dǎo)正常。最可能的診斷是()
A.分泌性中耳炎
B.急性化膿性中耳炎
C.慢性化膿性中耳炎
D.急性乳突炎
E.外耳道癤
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1.單項選擇題患兒,男,7歲,4日前確診為急性化膿性中耳炎,1日前出現(xiàn)外耳道膿性耳漏。顳骨CT示:乳突氣房內(nèi)含氣量明顯減少,房隔出現(xiàn)破壞,可見液平,除急性化膿性中耳炎外最可能的診斷是()
A.分泌性中耳炎
B.急性乳突炎
C.慢性化膿性中耳炎
D.外耳道癤
E.以上都不對
2.單項選擇題患兒,女,8歲,3日前診斷為急性化膿性中耳炎,自行口服抗生素后發(fā)熱癥狀稍緩解,耳痛癥狀仍嚴(yán)重,1日前突發(fā)左側(cè)外耳道膿性耳漏,耳痛癥狀減輕,以下檢查項目不必要的是()
A.耳鏡檢查
B.乳突部觸診
C.血液學(xué)分析
D.鼓膜穿刺
E.顳骨CT
3.單項選擇題患兒,男,6歲,3日前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退,自述咽痛,雙耳痛,有黃色耳漏,未予特殊處理。體檢可見:外耳道無紅腫,耳道膿液甚多,拭凈后又迅速出現(xiàn)。乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,乳突尖壓痛明顯,該患兒最可能的診斷是()
A.急性化膿性中耳炎,急性乳突炎
B.慢性化膿性中耳炎,急性乳突炎
C.急性化膿性中耳炎
D.慢性化膿性中耳炎
E.外耳道癤
4.單項選擇題患者,女,18歲,2日前因游泳嗆水后出現(xiàn)高熱,食欲減退,伴左耳搏動性耳痛,體檢發(fā)現(xiàn):左側(cè)外耳道內(nèi)分泌物呈黃色膿性,量少,徹底清除外耳道分泌物后可見鼓膜緊張部針尖樣穿孔。處理原則中錯誤的是()
A.全身及局部盡早應(yīng)用足量的抗菌藥物控制感染
B.注意休息,調(diào)節(jié)飲食
C.可視情況酌情給予少量糖皮質(zhì)激素治療
D.鼓膜切開
E.2%石炭酸甘油滴耳
5.單項選擇題患者,男,25歲,3日前左耳掌擊傷后出現(xiàn)血性耳漏,伴耳鳴及聽力下降,以紙巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊處理,1日前突發(fā)高熱,最高39.2℃,伴畏寒、倦怠、寒戰(zhàn),體檢外耳道可見黃色膿性分泌物,鼓膜邊緣型穿孔,充血嚴(yán)重,影像學(xué)檢查未見顱腦損傷,臨床診斷為急性化膿性中耳炎,此時對該患者的處理應(yīng)為()
A.局部和全身應(yīng)用足量的抗菌藥物控制感染
B.40Hz相關(guān)電位測試
C.電子耳鏡檢查
D.ABR
E.僅局部應(yīng)用抗生素滴耳劑