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單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士認(rèn)為目前患者的主要護(hù)理診斷是（）

A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士給予患者的正確吸氧方法是（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.低流量酒精濕化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精濕化吸氧

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日堅(jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床紫紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛?xí)r，應(yīng)作好發(fā)藥前的護(hù)理評估，其內(nèi)容下列哪項(xiàng)不妥（）

A.詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
C.聽心率有無低于60次／分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.聽心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則，或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日堅(jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床紫紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。請責(zé)任護(hù)士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是（）

A.心律失常
B.心身過勞
C.地高辛用量不當(dāng)
D.肺部感染
E.利尿劑用量不當(dāng)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日堅(jiān)持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床紫紺，可見頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率120次／分，律整，兩肺滿布干濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。心衰控制后責(zé)任護(hù)士向患者及家屬進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容哪項(xiàng)不妥（）

A.積極防治風(fēng)濕熱、避免心衰誘因特別是肺部感染，做好防寒保暖
B.低鹽、少量多餐，以減輕心臟負(fù)荷
C.適量運(yùn)動.以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期門診復(fù)查
E.食譜選擇不受限制，以促進(jìn)食欲

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5.單項(xiàng)選擇題張某，男，36歲。有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史。因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰和明顯心悸、氣促，不能平臥而入院。遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心衰等治療。該病人最徹底的治療手段是（）

A.二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)
B.二尖瓣交界分離術(shù)
C.人工瓣膜置換術(shù)
D.抗風(fēng)濕治療
E.抗心衰治療

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