單項選擇題林某,女,21歲,學生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀,自服"感冒藥"后緩解?,F(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力,活動后加重。身體評估:體溫37.8℃,脈搏112次/分,呼吸24次/分,血壓100/65mmHg;雙肺未聞及干濕性啰音;第一心音減弱,心率120次/分,偶聞期前收縮。心電圖示:竇性心動過速,低電壓,T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。最可能的疾病診斷是()
A.急性心包炎
B.擴張型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.風濕性心肌炎
E.風濕性心臟病
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1.單項選擇題林某,女,21歲,學生。2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕癥狀,自服"感冒藥"后緩解。現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏無力,活動后加重。身體評估:體溫37.8℃,脈搏112次/分,呼吸24次/分,血壓100/65mmHg;雙肺未聞及干濕性啰音;第一心音減弱,心率120次/分,偶聞期前收縮。心電圖示:竇性心動過速,低電壓,T波低平。血清柯薩奇病毒IgM抗體滴度增高。關于該病人的治療措施,不正確的是()
A.臥床休息
B.補充富含維生素和蛋白質(zhì)的食物
C.使用黃芪、輔酶Q10等
D.使用干擾素
E.盡早使用糖皮質(zhì)激素
2.單項選擇題李某,男,68歲。有高血壓病史8年,體型肥胖,吸煙史19年,每天1包。有飲酒習慣,每周2~4次,每次飲紅葡萄酒約1~2兩。2年前查心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低,T波倒置,診斷為冠心病。遵醫(yī)囑服用藥物治療,定期復查,病情穩(wěn)定。該病人患冠心病的危險因素不包括()
A.年齡
B.高血壓
C.肥胖
D.飲酒
E.吸煙
3.單項選擇題李某,男,68歲。有高血壓病史8年,體型肥胖,吸煙史19年,每天1包。有飲酒習慣,每周2~4次,每次飲紅葡萄酒約1~2兩。2年前查心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低,T波倒置,診斷為冠心病。遵醫(yī)囑服用藥物治療,定期復查,病情穩(wěn)定。該病人屬于()
A.無癥狀性心肌缺血
B.急性冠脈綜合征
C.心絞痛
D.缺血性心肌病
E.心肌梗死
4.單項選擇題李某,男,68歲。有高血壓病史8年,體型肥胖,吸煙史19年,每天1包。有飲酒習慣,每周2~4次,每次飲紅葡萄酒約1~2兩。2年前查心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段壓低,T波倒置,診斷為冠心病。遵醫(yī)囑服用藥物治療,定期復查,病情穩(wěn)定。社區(qū)護士對該病人進行健康指導的重點是()
A.低熱量、低脂、低鹽飲食
B.多食蔬菜和水果
C.戒煙
D.適量運動
E.避免暴飲暴食,少食多餐
5.單項選擇題
李某,女,45歲?;硷L濕病13年,近2個月以來,每次干家務活后就出現(xiàn)呼吸困難、胸痛,自行服用硝酸甘油可緩解。病人近期夜間睡眠欠佳,常因胸悶而憋醒,坐起后可緩解,并曾先后暈倒2次。身體評估:胸骨右緣第二肋間可觸及收縮期震顫和聞及噴射狀的收縮期雜音。心電圖示:左心室肥厚伴繼發(fā)性ST-T改變。多普勒超聲測出主動脈瓣口面積0.8cm2。
此病人最可能的疾病診斷是()
A.主動脈瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄
C.心絞痛
D.房顫
E.心肌病