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單項選擇題陳某，男，24歲，身高180cm，體重54kg，既往體健，公司職員。在與同事說笑時突然感到左側胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困難，即到醫(yī)院急診。身體評估：體溫37.0℃，脈搏100次／分，呼吸30次／分，血壓120/80mmHg。氣管居中，左側肋間隙比右側稍寬，無語顫減弱；左側胸部叩診過清音，心濁音界在正常范圍。根據(jù)現(xiàn)有資料，此病人最有可能發(fā)生的疾病是（）

A.肺血栓栓塞癥
B.急性心肌梗死
C.結核性胸膜炎
D.急性肺不張
E.自發(fā)性氣胸

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1.單項選擇題陳某，男，24歲，身高180cm，體重54kg，既往體健，公司職員。在與同事說笑時突然感到左側胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困難，即到醫(yī)院急診。身體評估：體溫37.0℃，脈搏100次／分，呼吸30次／分，血壓120/80mmHg。氣管居中，左側肋間隙比右側稍寬，無語顫減弱；左側胸部叩診過清音，心濁音界在正常范圍。醫(yī)生在看完病人的X線胸片后明確了上述診斷，此X胸片上最有可能看到的征象是（）

A.尖端指向肺門的楔形陰影，肺紋理變細
B.片狀、絮狀陰影，融合形成空洞
C.外凸弧形線狀陰影，線外透亮度增強
D.肋膈角消失，呈內(nèi)低外高的弧形影
E.斑片狀或條索狀陰影，密度不均勻

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2.單項選擇題陳某，男，24歲，身高180cm，體重54kg，既往體健，公司職員。在與同事說笑時突然感到左側胸部一陣撕裂樣痛，隨之感到胸悶和輕微呼吸困難，即到醫(yī)院急診。身體評估：體溫37.0℃，脈搏100次／分，呼吸30次／分，血壓120/80mmHg。氣管居中，左側肋間隙比右側稍寬，無語顫減弱；左側胸部叩診過清音，心濁音界在正常范圍。下列搶救措施中正確的是（）

A.協(xié)助病人健側臥位
B.經(jīng)鼻導管低流量持續(xù)給氧
C.經(jīng)左側鎖骨中線第5肋間穿刺排氣
D.經(jīng)左側腋前線第5肋間放置引流管
E.經(jīng)左側腋后線第5肋間放置引流管

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3.單項選擇題陸某，女，65歲。在家做家務時不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動時疼痛更明顯，不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。病人在檢查過程中出現(xiàn)呼吸困難癥狀加重，體溫37.2℃，脈搏120次／分，呼吸34次／分，血壓90/60mmHg。心電圖示竇性心動過速，無容量不足表現(xiàn)。如此病人的肺血栓栓塞癥診斷成立，其最有可能的臨床類型是（）

A.急性肺梗死
B.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
C.大面積肺血栓栓塞癥
D.非大面積肺血栓栓塞癥
E.次大面積肺血栓栓塞癥

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4.單項選擇題陸某，女，65歲。在家做家務時不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動時疼痛更明顯，不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。護士采取的下列措施中哪項是預防深靜脈血栓形成的（）

A.指導病人深呼吸有效咳嗽
B.指導病人保持雙下肢制動
C.定時按摩受壓部位皮膚
D.監(jiān)測左下肢足背動脈搏動
E.應用間歇序貫加壓充氣泵

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5.單項選擇題陸某，女，65歲。在家做家務時不慎絆倒，隨即出現(xiàn)左髖部疼痛，移動時疼痛更明顯，不能站起。家屬撥打120后被救護車送到醫(yī)院急診。X線攝片示股骨頸骨折，入院行石膏固定骨牽引治療。醫(yī)囑：臥硬板床8周、預防深靜脈血栓護理常規(guī)。住院第2周，病人突然出現(xiàn)呼吸困難，血壓145/84mmHg，脈搏100次／分，呼吸28次／分。初步考慮為肺血栓栓塞癥，此時需要進一步做什么檢查以明確診斷（）

A.放射性核素肺通氣／灌注掃描
B.血漿D-二聚體（D-dimer）測定
C.螺旋CT
D.磁共振顯像
E.肺動脈造影檢查

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