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單項選擇題女，37歲，輕微咳嗽3個月，咳少量粘痰，伴發(fā)熱、盜汗，皮膚Kveim試驗陽性，胸片雙肺門陰影增大，雙下肺小結(jié)節(jié)影。見圖。患者肺活檢示上皮樣細(xì)胞肉芽腫，支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞為30%，首先應(yīng)采取的治療是（）

A.不需要治療
B.糖皮質(zhì)激素
C.補充維生素C、D等
D.免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物
E.化療

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1.單項選擇題 女，37歲，輕微咳嗽3個月，咳少量粘痰，伴發(fā)熱、盜汗，皮膚Kveim試驗陽性，胸片雙肺門陰影增大，雙下肺小結(jié)節(jié)影。
哪項檢查可確診（）

A.肺活檢
B.胸部CT檢查
C.支氣管肺泡灌洗術(shù)
D.肺功能檢測
E.結(jié)節(jié)病抗原試驗

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2.單項選擇題男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg。查體最可能出現(xiàn)的異常體征為（）

A.肺底部細(xì)小濕性啰音
B.胸骨左緣第4肋間全收縮期雜音
C.右側(cè)叩診濁音
D.肺部聽診干性啰音
E.肺部聽診Velcro啰音伴患側(cè)叩診過清音

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3.單項選擇題男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg。如胸片提示右下肺紋理消失，肺被壓縮55%，即刻處理應(yīng)為（）

A.提高吸氧濃度至60%以上
B.機械通氣
C.靜點呼吸興奮劑
D.胸腔穿刺抽氣
E.靜點激素及氨茶堿解除支氣管痙攣

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4.單項選擇題男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg。如查體發(fā)現(xiàn)右下呼吸音減弱，左下肺濕性啰音，下列檢查最有幫助的是（）

A.心電圖
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.復(fù)查血氣分析
E.血常規(guī)檢查

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5.單項選擇題男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO₂28mmHg，PaO₂44mmHg。如患者經(jīng)上述處理后仍有呼吸困難，呼吸頻率40次/分，此時血氣分析，最可能的結(jié)果是（）

A.PaO₂降低，PaCO₂升高，pH降低
B.PaO₂降低，PaCO₂降低，pH升高
C.PaO₂降低，PaCO₂不變，pH不變
D.PaO₂降低，PaCO₂升高，pH升高
E.PaO₂降低，PaCO₂降低，pH不變

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