單項選擇題男孩,11個月。因發(fā)熱5天,咳嗽2天,稀便1天,右下肢不會活動半天入院。體檢:體溫38.2℃,神志清,咽紅,心、肺無異常,右下肢肌力1級,腱反射消失,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù),以下哪項是錯誤的()
A.脊髓灰質(zhì)炎恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)
B.面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難完全恢復(fù)
C.2~3個月無進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮
D.1~2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥
E.病后1~2個月內(nèi)肌力恢復(fù)最快
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1.單項選擇題男孩,1歲半。因發(fā)熱3d,右下肢不能站立半天來診。體檢:體溫37.8℃,神志清,煩躁,咽紅,心、肺無異常,腹軟,腹壁及提睪反射存在,右下肢肌力1級,膝反射未引出。追問病史,未服過脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸,住院后確診為脊髓灰質(zhì)炎。關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的病理變化,以下哪項是錯誤的()
A.脊髓損害為主,尤以腰段與頸段明顯
B.嚴(yán)重病例除脊髓前角細(xì)胞變性、壞死外,還波及延髓、中腦和橋腦
C.脊髓呈節(jié)段性變性、壞死
D.主要病變?yōu)榧顾枨敖沁\動神經(jīng)元的變性、壞死
E.以脊髓病變?yōu)橹?,大腦皮質(zhì)病變輕,且多限于運動區(qū)
2.單項選擇題男孩,5歲。因發(fā)熱2d,頭痛,噴射性嘔吐,反復(fù)抽搐10余次來院急診。體檢:體溫41℃,神志欠清,雙瞳孔3mm,對光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁及提睪反射未引出,膝反射減弱,克氏征、布氏征均陽性,診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中哪項是錯誤的()
A.立即用物理及藥物降溫,使體溫維持在38℃以下
B.立即用針灸及藥物止痙
C.保持呼吸道通暢,吸氧,必要時氣管插管、人工呼吸
D.立即用右旋糖酐擴(kuò)充血容量
E.靜脈注射20%甘露醇減輕腦水腫
3.單項選擇題鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎,最重要的體征為()
A.肌張力減低
B.感覺異常
C.腱反射消失
D.病理征陰性
E.肌肉萎縮
4.單項選擇題脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點有()
A.上行性對稱性弛緩型癱瘓
B.伴感覺缺失
C.不對稱性弛緩型癱瘓
D.近端重于遠(yuǎn)端
E.全身強(qiáng)直性癱瘓
5.單項選擇題下列哪項不是猩紅熱的臨床特點()
A.咽炎或扁桃體炎
B.楊梅舌
C.粟粒樣丘疹伴疹間皮膚充血
D.口周蒼白區(qū)
E.疹退后有脫屑伴色素沉著