多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)步不明顯，因尚不影響社交活動而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺左耳聽力亦下降，伴蟬鳴，有時輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽力下降影響工作，前來就診，據(jù)家人說，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽力亦不好。當(dāng)時，患者言語輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 上述病歷特點(diǎn)： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時有輕度眩暈感。 4．患者言語輕柔， 5．其姑母聽力亦不好。 6．記事后無耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導(dǎo)性耳聾。

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，一般鐙骨摘除選擇手術(shù)側(cè)別的根據(jù)是什么？（）

A.根據(jù)純音測聽，聽力損失較重側(cè)應(yīng)先行手術(shù).
B.無論聽力損失程度如何，根據(jù)耳鳴的嚴(yán)重程度，選嚴(yán)重側(cè)進(jìn)行手術(shù)
C.根據(jù)骨導(dǎo)聽力有否Carhart切跡
D.根據(jù)病人志愿選擇側(cè)別
E.根據(jù)乳突分化的程度，氣化差側(cè)應(yīng)先行手術(shù)
F.在雙側(cè)聽力障礙及耳鳴程度均相似情況下，根據(jù)前庭功能狀態(tài)，半規(guī)管功能低下側(cè)應(yīng)先行手術(shù)
G.根據(jù)病史長、短
H.根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣，先行右側(cè)后行左側(cè)


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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診。患者4日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時尤為明顯，伴發(fā)熱，但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見：一般情況可，無明顯呼吸困難，說話時似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。如出現(xiàn)敗血癥，治療錯誤的是（）

A.于最隆起處切開排膿
B.全身支持治療
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.早期、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
E.細(xì)菌培養(yǎng)陽性，及時作抗生素敏感實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)選用抗生素
F.等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)束后再選用抗生素