多項選擇題女性,62歲??谇粷€疼痛4個月,全身紅斑伴瘙癢1周。病程中無四肢肌肉疼痛和無力。發(fā)病前身體健康。體格檢查:面、頸、軀干、四肢廣泛分布大量大小不等的紫紅色斑疹、斑丘疹,表面覆有灰白色鱗屑,三聯(lián)征陰性,皮損以面頸部為著,未有水皰、大皰及糜爛??诖健⑸嗉皟蓚?cè)頰黏膜較多處大小不等的糜爛,口唇部分糜爛面表面結(jié)痂。系統(tǒng)檢查無異常。入院1周后出現(xiàn)雙側(cè)眼球結(jié)膜充血和眼瞼糜爛。下列哪些檢查有助于明確診斷()。
A.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、ESR
B.胸片、心電圖
C.肝膽胰脾腹膜后淋巴結(jié)B超、盆腔B超
D.皮損組織病理
E.TRUST+TPPA
F.外周血間接免疫熒光檢查
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1.多項選擇題患兒,男,4個月。全身反復紅斑、起水皰1個月。水皰初發(fā)于雙足底,后逐漸發(fā)展至全身。病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查:發(fā)育與營養(yǎng)正常,軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰,部分皰壁緊張,尼氏征陰性,伴散在糜爛、結(jié)痂。該患兒診斷應(yīng)該考慮以下哪些疾?。ǎ?。
A.單純型大皰性表皮松解癥
B.營養(yǎng)不良型大皰性表皮松解癥
C.大皰性類天皰瘡
D.線狀I(lǐng)gA大皰性皮病
E.水痘
F.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征
2.多項選擇題患兒,男,4個月。全身反復紅斑、起水皰1個月。水皰初發(fā)于雙足底,后逐漸發(fā)展至全身。病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查:發(fā)育與營養(yǎng)正常,軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰,部分皰壁緊張,尼氏征陰性,伴散在糜爛、結(jié)痂。假設(shè)考慮該患兒為大皰性類天皰瘡,下列哪些檢查有助于確診()。
A.組織切片PAS染色
B.組織切片Giemsa染色
C.鹽裂皮膚直接免疫熒光檢查
D.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查
E.掃描電鏡
F.免疫電鏡檢查
3.多項選擇題患兒,男,4個月。全身反復紅斑、起水皰1個月。水皰初發(fā)于雙足底,后逐漸發(fā)展至全身。病程中無發(fā)熱。其父母無類似情況。體格檢查:發(fā)育與營養(yǎng)正常,軀干、四肢、臀部等處正常皮膚及水腫性紅斑基礎(chǔ)上見較多散在及群集的水皰、大皰,部分皰壁緊張,尼氏征陰性,伴散在糜爛、結(jié)痂。下列哪些檢查有助于明確診斷()。
A.血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能
B.ENA多肽抗體譜
C.皰液涂片革蘭染色和細菌培養(yǎng)
D.組織病理
E.直接免疫熒光
F.間接免疫熒光
4.單項選擇題男,52歲?;计つw病10余年,反復發(fā)作,累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑,綠豆大小,斑片狀,肘、膝、腰、骶尾部更為明顯,皮損邊界清楚,紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑;鱗屑易剝除,下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑,頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點,甲床肥厚。針對該患者病情,哪種藥物為禁用藥物()。
A.糠酸莫米松軟膏
B.維A酸制劑
C.維生素D衍生物
D.角質(zhì)促成劑
E.口服糖皮質(zhì)激素
F.維生素
5.單項選擇題男,52歲?;计つw病10余年,反復發(fā)作,累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑,綠豆大小,斑片狀,肘、膝、腰、骶尾部更為明顯,皮損邊界清楚,紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑;鱗屑易剝除,下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑,頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點,甲床肥厚。該病的病理不可能是()。
A.角化不全伴角化過度
B.顆粒層變薄
C.棘層變薄
D.表皮突規(guī)則下延
E.微膿腫
F.真皮乳頭層毛細血管擴張