患者男，63歲，近5年反復(fù)出現(xiàn)胸悶、憋氣癥狀，春秋季易發(fā)作，近1個(gè)月癥狀加重，夜間和活動(dòng)后明顯。查體：雙肺呼吸音粗糙，未聞及明顯干濕啰音，胸片示雙肺紋理較重，肺功能檢測(cè)結(jié)果：FEV占預(yù)計(jì)值的63%，使用短效支氣管舒張劑沙丁胺醇后，F(xiàn)EV1可達(dá)預(yù)計(jì)值的76%。
最可能的診斷是（）。
A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.心源性哮喘
E.神經(jīng)官能癥
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A.變應(yīng)性支氣管肺曲菌病
B.慢性支氣管炎
C.氣管、支氣管結(jié)核
D.支氣管擴(kuò)張
E.心功能不全
A.肺功能
B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
C.支氣管鏡檢查
D.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
E.24h動(dòng)態(tài)心電圖
A.非特異性淋巴結(jié)炎
B.非結(jié)核分枝桿菌病
C.惡性淋巴瘤
D.淺表及肺門縱隔淋巴結(jié)結(jié)核
E.結(jié)節(jié)病
A.PPD皮膚試驗(yàn)
B.胸CT增強(qiáng)掃描
C.淋巴結(jié)活檢
D.診斷性抗感染、抗結(jié)核治療
E.血ACE檢測(cè)
A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支氣管哮喘
D.艾滋病合并肺孢子菌肺炎
E.慢性支氣管炎
最新試題
為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)選擇（）。
此時(shí)應(yīng)首選的治療方案是（）。（提示患者血壓85/60mmHg，血漿D-二聚體2324mg/dl；CTPA示：雙肺多發(fā)充盈缺損。）
重復(fù)CT檢查，左下葉后基底段病灶有明顯吸收，而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮（）。（提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示：肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布，肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能，因組織太少，難以肯定。）
為明確肺部疾患，進(jìn)一步檢查包括（）。（提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽加重，痰多。）
患者此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查（）。（提示經(jīng)抗生素治療患者體溫稍有下降，但又出現(xiàn)反跳，并出現(xiàn)左肩胸痛加劇，左側(cè)呼吸音進(jìn)一步下降，左胸肩胛下角下部叩診呈濁音。）
此時(shí)，進(jìn)行鑒別診斷應(yīng)做的檢查是（）。
進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是（）。（提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤(rùn)并見(jiàn)支氣管充氣征。）
此時(shí)診斷考慮的疾病是（）。（提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影，胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。）
該患者的最后診斷是（）。（提示經(jīng)處理后，胸片復(fù)查，胸腔液體明顯減少，但左舌葉空洞擴(kuò)大。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左舌葉支氣管開(kāi)口有新生物，管腔明顯變窄。）
此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的處理是（）。（提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液，胸腔穿刺抽得膿液。）