單項選擇題患者男,40歲,1周前因交通事故致腦挫傷、脾破裂、腹腔出血急診入院,當(dāng)即行脾切除術(shù),并清除腹腔積血。5d前氣急加重,呼吸空氣條件PaO254mmHg,胸片顯兩肺毛玻璃樣改變,擬診ARDS予氣管插管機(jī)械通氣治療。2d前起發(fā)熱加重,體溫38.5℃,吸出痰液呈黃膿性,涂片見G桿菌,復(fù)查胸片:兩肺玻璃樣陰影有吸收,未見明確實變陰影。治療選擇應(yīng)是()。

A.密切臨床觀察追蹤以確定是否有肺炎
B.等待病原學(xué)診斷報告
C.支氣管沖洗吸引以清除黃膿痰
D.立即經(jīng)驗性抗菌治療
E.影像學(xué)上病灶在吸收,無肺炎證據(jù),無用抗菌藥物指征


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為明確診斷,應(yīng)緊急檢查的項目包括()。

題型:多項選擇題

應(yīng)緊急檢查的項目包括()。(提示查體T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹軟,無壓痛,腸鳴音正常。)

題型:多項選擇題

其診斷思路應(yīng)當(dāng)是()。

題型:多項選擇題

此時應(yīng)進(jìn)行的處理是()。(提示胸片檢查示左側(cè)胸腔積液,胸腔穿刺抽得膿液。)

題型:多項選擇題

為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

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患者氣促加重的原因主要考慮有()。

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進(jìn)一步檢查重點是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤并見支氣管充氣征。)

題型:多項選擇題

其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機(jī)械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題

患者可能的診斷為()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲狀腺功能正常,胸片示雙下肺紋理增粗、模糊,肌肉活檢:肌纖維萎縮,部分肌纖維變性,間質(zhì)內(nèi)未見炎性改變。)

題型:多項選擇題

根據(jù)上述情況,目前治療上首選()。

題型:單項選擇題