女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無效。查體：T38.7℃，神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細胞4.5×109/L，淋巴細胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動物皮革（牛、羊為主）為職業(yè)。
此例患者應首選的治療方案是（）
A.聯(lián)合抗菌足療程
B.脫敏療法
C.鎮(zhèn)痛劑
D.物理降溫
E.激素
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女，30歲，以發(fā)熱、多汗伴關節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.8℃，呈間歇熱，熱后大汗，伴有大關節(jié)游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝關節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療，無效。查體：T38.7℃，神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，無觸痛。腹軟，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：白細胞4.5×109/L，淋巴細胞45%，血紅蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集動物皮革（牛、羊為主）為職業(yè)。
為迅速明確診斷，立即進行的檢查是（）
A.布魯菌凝聚試驗
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.血沉
D.PPD試驗
E.生化檢查
男，18歲，2天來發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細胞、WBC21×109/L，N0.90。來我院急診就診。
患者最可能出現(xiàn)的陽性體征是（）
A.左下腹壓痛陽性，反跳痛陰性
B.全腹彌漫性壓痛
C.右下腹壓痛陽性，反跳痛陽性
D.右下腹壓痛陽性，反跳痛陽性
E.中上腹壓痛陽性
男，18歲，2天來發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細胞、WBC21×109/L，N0.90。來我院急診就診。
患者就診后檢查糞便常規(guī)WBC：15～20個/HP，RBC：5～10個/HP，最可能的診斷（）
A.急性細菌性痢疾普通型
B.急性細菌性痢疾輕型
C.急性細菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾
男，18歲，2天來發(fā)熱，最高39℃，伴腹痛、腹瀉，日10余次，初為稀便，后為黏液膿血便，伴里急后重，白帶血常規(guī)：白細胞、WBC21×109/L，N0.90。來我院急診就診。
以下哪種抗生素治療該病例為最佳（）
A.黃連素
B.環(huán)丙沙星
C.阿莫西林
D.亞胺培南
E.頭孢曲松
A.乙型肺炎
B.暴發(fā)型流腦
C.中毒性菌痢
D.敗血癥
E.腦型瘧疾
最新試題
經(jīng)積極補液、糾正電解質(zhì)等治療后，患者血壓逐漸恢復至正常，為減輕癥狀，縮短病程，可采用針對病原的藥物是（）
患者入院后應進行的必要檢查包括（）
此時應做的進一步檢查是（入院第2天患者仍然高熱、嘔吐，并出現(xiàn)嗜睡，意識障礙。查體：頸強直，克尼格征（＋）、布魯津斯基征（＋）。）（）
并發(fā)的疾病是（提示糞常規(guī)：黃稀糞，見脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗體陰性。肝功能：ALT167U/L，AST10/L，TBil21.3μmmol/L。）（）
HRZS聯(lián)合治療方案主要針對的菌群是（提示治療后復查胸部X線片：雙肺病灶明顯吸收。）（）
初步診斷主要考慮的疾病是（提示3次痰普通致病菌檢查（-），3次痰結(jié)核桿菌檢查（-），6次痰脫落細胞學檢查（-），PPD試驗（-）。胸部X線片：雙肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影，密度均勻，上、中、下肺野分布均勻。）（）
目前的診斷是（提示實驗室檢查：Hb104g/L，WBC0.5×109/L，PLT104×109/L，CRP380mg/L；PT22s；AST98U/L，γ-GT302U/L，TBil27μmol/L，SCr116μmol/L，BUN16.0mmol/L；pH7.25，PCO250mmHg，PO251.5mmHg，HCO3-21mmol/L，F(xiàn)iO250%。入院時胸部X線片：雙側(cè)中下肺野模糊斑片狀滲出影；入院6h后胸部X線片：肺部滲出影面積較前有明顯進展。）（）
為明確診斷，應進行的檢查是（）
使用敏感抗生素的療程為（提示骨髓培養(yǎng)：耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。）（）
目前應采取的治療措施有（）