單項選擇題男,70歲,以反復(fù)咳喘40余年,活動后氣短10余年,間斷雙下肢水腫5年,咳喘加重伴發(fā)熱3天入院。體檢:表情淡漠,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺干濕啰音,心率110次/分,律齊,肝肋下3.0cm,雙下肢水腫。血氣分析示:PH7.33,PaCO29.7kPa(75mmHg)、PaO27.2kPa(55mmHg),為防止肺性腦病發(fā)生,下列哪項是錯誤的?()

A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥改善通氣
B.低流量吸氧改善缺氧
C.應(yīng)用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.積極控制感染
E.應(yīng)用呼吸興奮藥


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5.單項選擇題男,44歲,被診為特發(fā)性肺纖維化,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療已2個月,近半個月出現(xiàn)氣短進(jìn)行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲缺乏,今日到門診查動脈血氣示:pH7.61,PaCO3.3kPa(25mmHg),PaO6.7kPa(50mmHg),HCOˉ30mmol/L,鉀2.6mmol/L,鈉131mmol/L,導(dǎo)致患者發(fā)生酸堿失衡的原因為()。

A.肺原發(fā)病變致肺泡通氣量不足
B.厭食、營養(yǎng)不良、造成饑餓性酮癥
C.低氧血癥,無氧代謝增強,乳酸增多
D.久用糖皮質(zhì)激素伴進(jìn)食少致鉀攝入不足,排出增多
E.腹瀉使HCO3-隨著腸液的丟失而丟失增加

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