多項選擇題患兒,女,12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時來院急診。1周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽,經當地醫(yī)院靜脈輸注頭孢呋欣3大后,出現乏力、口干、多飲、多尿癥狀進行性加劇。體檢:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇櫻紅,呼吸深大,皮膚彈性差,四肢肢端涼,可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。提示:靜脈滴注胰島素0.1U/(kg·h),1小時后復查血鉀2.9mmol/L、鈉148.mmol/L,血糖40mmol/L,血漿滲透壓284mmol/L?;純旱?小時補0.9%氯化鈉液及0.45%氯化鈉600ml,血壓12/8kPa。目前以下處理哪些正確()
A.繼續(xù)靜脈補鉀
B.繼續(xù)靜滴0.45%,氯化鈉液
C.靜脈輸注5%葡萄糖液
D.靜脈輸入血漿或全血
E.靜脈輸入25%人血白蛋白
F.繼續(xù)每小時靜滴胰島素0.1U/kg
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患兒,女,12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時來院急診。1周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽,經當地醫(yī)院靜脈輸注頭孢呋欣3大后,出現乏力、口干、多飲、多尿癥狀進行性加劇。體檢:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇櫻紅,呼吸深大,皮膚彈性差,四肢肢端涼,可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。假設:血鉀3.8mmol/L.鈉150mmol/L、氯110mmol/L、鈣2.5mmol/L,血糖46mmol/L,尿糖(++++),尿酮體(++),pH7.15,ABE-13.7mmol/L,TCO13.9mmol/L,SBE-12.3mmol/L,SaO20.710,血漿滲透壓290mmol/L,胸片示右肺感染。目前應作出什么診斷()
A.顱內感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
F.糖尿病高滲性無酮癥性昏迷
2.多項選擇題患兒,女,12歲。因嘔吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小時來院急診。1周前因受涼后發(fā)熱、咳嗽,經當地醫(yī)院靜脈輸注頭孢呋欣3大后,出現乏力、口干、多飲、多尿癥狀進行性加劇。體檢:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇櫻紅,呼吸深大,皮膚彈性差,四肢肢端涼,可見大理石樣花紋。右下肺可聞及濕啰音。為明確診斷先重點檢查哪些項目()
A.血氣分析
B.血清鉀、鈉、氯、鈣
C.血脂
D.尿糖
E.血糖
F.腦脊液檢查
3.多項選擇題患兒,男,4歲。因咳嗽,喘息2天,加重半天就診。體檢:體溫正常,呼氣性呼吸困難,口唇微紺,兩肺廣泛哮鳴音,心率160次/min。既往有喘息發(fā)作史5次,有過敏史,其母亦有哮喘史。應立即采取哪項措施()
A.吸氧
B.靜脈輸液
C.血氣分析
D.血電解質
E.β2受體激動劑霧化吸入
F.吸痰
4.多項選擇題患兒,男,4歲。因咳嗽,喘息2天,加重半天就診。體檢:體溫正常,呼氣性呼吸困難,口唇微紺,兩肺廣泛哮鳴音,心率160次/min。既往有喘息發(fā)作史5次,有過敏史,其母亦有哮喘史。應立即采取哪項措施()
A.吸氧
B.靜脈輸液
C.血氣分析
D.血電解質
E.β受體激動劑霧化吸入
F.吸痰
5.多項選擇題
患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,并迅速加重,累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳。病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識障礙,無發(fā)熱,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往無類似病史,否認遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,對答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側呼吸動度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級,雙下肢肌力2級,腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸抵抗,雙側克氏征陽性,雙側巴氏征陰性,無感覺障礙。
其血電解質正常,血氣分析示輕度低氧血癥,經上述處理后喘息好轉,但在治療中患兒突然再次出現呼吸困難,考慮診斷()
A.氣胸
B.縱隔氣腫
C.膿胸
D.肺大泡
E.肺不張
F.肺氣腫