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單項選擇題患兒男，1歲，因“腹瀉4d”來診。尿量正常。查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷。實驗室檢查：血鈉125mmol/L；血氣分析：pH7.38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol/L，BE-10mmol/L?？紤]為輪狀病毒性腸炎。該患兒存在（）

A.代謝性酸中毒
B.輕度低滲性脫水
C.輕度低滲性脫水＋代謝性酸中毒
D.失代償性代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒

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1.單項選擇題患兒女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。血氣分析：pH7.35，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸堿平衡狀態(tài)為（）

A.失代償性呼吸性堿中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.無酸堿紊亂

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2.單項選擇題患兒女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。治療過程中，患兒出現(xiàn)進行性呼吸窘迫，缺氧癥狀加重；胸部X線片：雙肺大片間質(zhì)和實質(zhì)浸潤影。此時尚需考慮的診斷為（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
D.肺出血
E.心力衰竭

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3.單項選擇題患兒女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。最有可能的診斷是（）

A.重癥肺炎
B.毛細(xì)支氣管炎
C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
D.肺炎合并心力衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭

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4.單項選擇題患兒女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。最有價值的檢查是（）

A.血常規(guī)、血氣分析
B.心電圖、血氣分析
C.胸部X線透視、血常規(guī)
D.胸部X線片、血氣分析
E.胸部CT、血常規(guī)

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5.單項選擇題患兒女，4歲，因“吃鹵菜后1h出現(xiàn)頭暈、嘔吐2h”來診。查體：R30次/min；口唇及甲床明顯發(fā)紺；輕度三凹征，雙肺呼吸音清；HR110次/min，心前區(qū)未聞及明顯雜音。首選治療為（）

A.機械通氣
B.擴容、糾酸，改善組織灌注
C.1︰10000腎上腺素加葡萄糖液緩慢靜脈注射
D.1%亞甲藍10mg/kg加葡萄糖液緩慢靜脈注射
E.嗎啡0.1~0.2mg/kg，皮下注射

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