單項(xiàng)選擇題女,6歲,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色,可見風(fēng)團(tuán),余無異常。血清IgA3.6g/L,初步考慮為()
A.濕疹
B.蕁麻疹
C.藥物性皮疹
D.過敏性紫癜
E.丘疹性蕁麻疹
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1.單項(xiàng)選擇題7歲女孩,低熱1周,伴雙踝部疼痛和陣性腹痛,發(fā)病前2周患猩紅熱。查體:心、肺正常,踝關(guān)節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛,但活動稍受限??紤]為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn),此時臨床應(yīng)重點(diǎn)注意的是()
A.關(guān)節(jié)炎是否存在
B.是否存在心臟損害
C.鏈球菌咽峽炎是否已被清除
D.有無舞蹈病的表現(xiàn)
E.有無皮膚損害
2.單項(xiàng)選擇題男,14歲,7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎,未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療,急性發(fā)作10次,確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因,突發(fā)充血性心力衰竭。此時的治療方案是()
A.地高辛+利尿劑
B.地高辛+血管擴(kuò)張劑
C.地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑
E.血管擴(kuò)張劑+利尿劑
3.單項(xiàng)選擇題7歲男孩,高熱4天,達(dá)40℃。兩天前出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛,累及左腕和右膝。查體:咽紅,無膿性分泌物;心、肺(-),腹軟。右膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,活動受限,拒絕觸摸。WBC13×109 /L.N0.82,AS01200U,C-反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽性。首先要考慮的診斷是()
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.感染后關(guān)節(jié)炎
D.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
4.單項(xiàng)選擇題2歲8個月女孩,從1歲起反復(fù)呼吸道感染,每年7次。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)好,無陽性體征發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)WBC7×109 /L,N0.6,L0.4,Hb110g/L,IgA0.4g/L,IgG11.5g/L,IgM0.8g/L,CD4、CD8和CD3細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常??煽紤]為()
A.選擇性IgA缺陷病
B.中性粒細(xì)胞減少癥
C.正常兒
D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.X-連鎖無丙種球蛋白血癥
5.單項(xiàng)選擇題8個月女孩因反復(fù)呼吸道感染3個月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢:一般情況好,心、肺無異常,肝、脾不大。WBC7.5×109 /L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35;血清IgG12g/L。IgM1.8g/L,IgA<0.05g/L,抗核抗體(-)。該病可能的診斷為()
A.X-連鎖無丙種球蛋白血癥
B.選擇性IgA缺陷病
C.X-連鎖高IgM血癥
D.營養(yǎng)紊亂性免疫功能低下
E.胸腺發(fā)育不全