單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“上腹隱痛不適,食欲減退3個(gè)月”來(lái)診。體重50kg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動(dòng)脈血pH7.35。胃鏡:胃體癌。按血清鈉濃度和公式計(jì)算需補(bǔ)充的鈉鹽量(mmol/L)為()
A.12×50×0.4
B.12×50×0.5
C.12×50×0.6
D.12×50×0.7
E.12×50×0.8
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“上腹隱痛不適,食欲減退3個(gè)月”來(lái)診。體重50kg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,血漿清蛋白30g/L,血清鈉130mmol/L,鉀4.5mmol/L,動(dòng)脈血pH7.35。胃鏡:胃體癌?;颊咴谒?、電解質(zhì)和酸堿平衡方面的主要病理生理變化為()
A.血漿容量減少超過(guò)組織間液的減少
B.組織間液減少超過(guò)血漿容量的減少
C.細(xì)胞內(nèi)液減少
D.細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少
E.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙
2.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“食管癌致進(jìn)食困難1個(gè)月余”來(lái)診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體:體溫、血壓均正常;體重60kg;眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為()
A.輕度高滲性失水
B.中度高滲性失水
C.重度高滲性失水
D.等滲性失水
E.低滲性失水
3.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“食管癌致進(jìn)食困難1個(gè)月余”來(lái)診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體:體溫、血壓均正常;體重60kg;眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差。該患者當(dāng)天補(bǔ)液量約為()(不包括當(dāng)天生理需水量)
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
4.單項(xiàng)選擇題患者男,40歲,因“食管癌致進(jìn)食困難1個(gè)月余”來(lái)診。乏力、極度口渴、尿少而色深。查體:體溫、血壓均正常;體重60kg;眼窩凹陷,舌干燥,皮膚彈性差。補(bǔ)液后口渴減輕,尿量增多,測(cè)定血鉀濃度為3.1mmol/L,補(bǔ)給鉀鹽的尿量標(biāo)準(zhǔn)是()
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.35ml/h
E.40ml/h
5.單項(xiàng)選擇題患者女,75歲,因“乏力、肌肉酸痛2d”來(lái)診。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。無(wú)發(fā)熱,無(wú)少尿、水腫。無(wú)外傷史。既往有高血壓、冠心病、混合性血脂異常史(高LDL-C血癥和低HDL-C血癥),長(zhǎng)期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否認(rèn)糖尿病病史。查體:T36.6℃,P80次/min,R18次/min,BP120/70mmHg;心、肺未見(jiàn)異常;四肢肌肉壓痛,雙下肢無(wú)水腫。肌肉酸痛的原因首先排除()
A.退行性關(guān)節(jié)病變
B.他汀類(lèi)藥物引起的肌炎
C.感冒
D.冠心病
E.混合性血脂異常
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下列檢查中有助于進(jìn)一步明確診斷的是()
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提示:患者出現(xiàn)惡心、血壓降低,有脫水表現(xiàn),化驗(yàn)提示低血糖、低血鈉。提問(wèn):考慮是什么情況()
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